保险公司商业医疗保险经营存在哪些问题？投保商业医疗保险拒保的原因主要有什么？

社会医保是公益性质的，属于国家给予的福利，而商业医疗保险是以“盈利”为目的的，既要满足市场的需求，补充社会医保的不足，还要谋利，其实在中国，保险公司的商业医疗保险的经营并不容易。

保险公司商业医疗保险经营存在哪些问题？

目前市场上商业医疗保险最突出的问题是保障程度低，相对的保费也不便宜，但即使是在这种情况下经营商业医疗保险的许多保险公司仍然处于亏本中，主要是因为以下两个原因：

1、逆选择，有部分投保者在得知自己患病时才投保，使用各种手段欺瞒保险公司的检查，导致保险公司不得不依照条款来支付其医疗费用；

2、道德风险，有些病人和医院会联合起来，采用小病大治、开空头的医药费的方式，让保险公司来支付高昂的费用；有的甚至人不住院，只在医院虚开床位来骗取保险公司保费。

保险公司商业医疗保险拒保的原因主要有什么？

有的消费者投保商业医疗保险后会遭到保险公司的拒保，主要有以下四个方面的原因会导致拒保：

1、就医时未到指定医院就医，一般的商业医疗保险有多个指定医院，当在未指定医院就医时，就会给消费者带来拒保的后果；

2、用药超出了社会保险的用药范围，只有社会保险用药目录上的药物才可以进行理赔，超出用药范围时，或者门诊拿取的药量多于5日的使用量时，都会遭到保险公司的拒保；

3、既往症责任免除也会导致拒保；

4、当病历的就诊日期与发票日期不相符的时候也会遭到拒保。

最后尽管商业医疗保险还不够完善，但是商业医疗保险作为社保的补充，也是应对医疗费用支出的合适手段，希望大家可以根据自身需要选择适合自己的商业医疗保险，也希望商业医疗保险市场在大家的共同努力下可以更加的健康和完善。