对医疗保险机构组织系统的解读

你对医疗保险机构的组织系统了解多少呢?下文会予以介绍,相信大家看过后就会对医疗保险机构的组织系统有一个初步的了解了。
医疗保险机构的组织系统
首先,一个地区医疗保险机构,按照所覆盖人群的多少,其规模可大可小。一个人口多的地区,也可出现几个保险机构。一个大的医疗保险机构,可以由一个总部和若干个分支机构所构成,每个分支机构负责一个特定区域和人群的医疗保险业务。
各个地区医疗保险机构在一个更大的范围内,比如一个市、一个省内形成一个联合机构,可以称为医疗保险中心,国外常称联盟或联合会。
该中心的作用,一是统筹、协调、指导、沟通全市或全省的医疗保险业务;二是形成一个上一级的医疗保险基金,当某一保险机构出现支付困难,这一基金可起到保护作用,这相当于对保险机构本身的“保险”,即所谓“再保险”。这对于医疗保险机构的抗风险能力是非常重要的。
在各个医疗保险机构各中心之上,再加上政府有关部门的管理和调控,就形成了医疗保险机构的组织网络。一个医疗保险机构为了完成自身各项任务,必须由若干个部门分工合作进行。常规情况下,这些部门包括六大类。