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天津保险业探索完善医疗风险分担机制

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[提要]【摘要】2016年,天津保险业在前期充分调研基础上,探索开展手术意外保险,与医疗责任险形成互补,不断完善医疗风险分担机制,取得初步成效。将医疗意外引起的事故纳入风险保障中,扩大

【摘要】2016年,天津保险业在前期充分调研基础上,探索开展手术意外保险,与医疗责任险形成互补,不断完善医疗风险分担机制,取得初步成效。

  将医疗意外引起的事故纳入风险保障中,扩大了风险覆盖面;提高了患者及其家属的风险意识,一定程度减少了医疗纠纷发生概率,有利于及时化解医患矛盾;降低了医责险赔付水平,有利于减轻医院压力,促进医疗风险分担机制持续健康运行。

  截至2016年底,天津市医疗意外险共为1908台次手术提供风险保障2.01亿元,试点医院投保率在90%以上,解决医疗意外事件35例,累计赔付金额135.15万元,均未产生投诉。

  下一步,天津保监局将积极指导相关保险公司继续扩大试点范围,不断完善医疗风险分担机制。

  提示:天津保险业探索完善医疗风险分担机制,开展手术意外保险,一定程度减少了医疗纠纷发生概率,也降低了医责险赔付水平。




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