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聊聊医保改革中对参保人员的奖罚措施

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[提要]在医保改革中,必须有一些关于参保人员的奖罚措施才行。下面的文章,来讲讲其中的一些具体措施。医保改革中有关参保人员的奖罚措施对检举揭发他人违反健康保险制度规定的人,经查证属实,奖

在医保改革中,必须有一些关于参保人员的奖罚措施才行。下面的文章,来讲讲其中的一些具体措施。
医保改革中有关参保人员的奖罚措施
对检举揭发他人违反健康保险制度规定的人,经查证属实,奖励200—2000元。对参保人员有以下行为之一者,除对直接责任人追回所发生的医疗费用外,视情节轻重,扣压《职工医疗保险证》3—6个月,及处以200元以上2000元以下的罚款:
①将本人《职工医疗保险证》转借他人就诊;
②持他人职工医疗保险证冒名就诊;
③私自涂改处方、费用单据多报冒领;
④要求将自费药品、自费项目的医疗费用记人医疗保险账内;
⑤将医疗保险基本用药换成滋补药、进口药、贵重药;
⑥到同一个科室就诊挂多个号或到不同科室开类似的药。
有些医疗单位单纯追求经济效益,不顾需求滥引进设备,并且想出了很多办法刺激消费。有些参保人员不管有无必要,所有先进的检查技术都想试一试。为了控制医疗费用的不合理支出,检查结果应与医院、参保人员的利益挂钩。特殊检查治疗费用的自付比例应高于普通检查治疗费用的自付比例。




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