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车险理赔有技巧 走出车险定损误区

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[提要]选择车险难,出险理赔更难,这是很多司机的共同心声。许女士最近就遇到了车险理赔的郁闷事。许女士在倒车时,不慎剐蹭到侧后方停放的一辆卡车,一个后车灯破损。许女士向保险公司报险,但保

选择车险难,出险理赔更难,这是很多司机的共同心声。许女士最近就遇到了车险理赔的郁闷事。许女士在倒车时,不慎剐蹭到侧后方停放的一辆卡车,一个后车灯破损。许女士向保险公司报险,但保险公司最终的定损结果却是不予理赔。车险理赔到底怎样界定?车主如何摆脱理赔误区?

关于许女士车损不予理赔的原因,理赔工作人员的解释是:车灯与车辆后视镜属于单独一个险种,不购买此保险,单独的车灯或后视镜事故,不予理赔,但该险种不对第一年新车开放。由于该车是许女士去年10月份购买,所以许女士无法购买该险种。

但这样的解释未能得到许女士的认可。许女士认为,车灯、后视镜都属于车辆正常配件范围,单列一个险种并不为过,但不允许新车购买该险种就难以理解。“第一年开车的往往都是新手,刮刮擦擦很正常,这种规定将最容易受损的部件排除在保单之外,简直是‘霸王条款’。”许女士说。

对于许女士的质疑,保险公司的理赔人员以保单范围完全是公司规定,个人无法做主为由拒绝给予许女士回复。“单独碰坏车灯就是不赔的,只要是车灯破损的同时,车辆其他位置有破损,都可以一起赔付,单独赔不行。”

类似于许女士的遭遇,其实还有很多很多。

去年3月,济南车主张先生倒车时不慎将右前轮与花台前的砖块“亲密接触”了一下,汽车轮毂刮花了,可当他向保险公司报案后,保险公司的定损结果同样是不赔。

因为保险合同责任免除中明确规定,车轮单独损坏不属于保险责任范围,保险公司不能给予赔偿。车轮单独损坏指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮毂、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。

类似这样的“霸王条款”还很多:如夏天爆胎;挡风玻璃受损,将得不到理赔……其实,车险理赔也有一定的技巧性。

  加强监管需处罚

记者以上所述是汽车保险行业在条款制定方面的一些“特殊规定”,仅仅是车险这一“社会难题”的冰山一角。由于行业标准缺失,部分保险合同中容易出现问题条款。车辆“全险”≠全赔、“不计免赔”≠全赔,面对保险推销员的巧舌如簧,面对车险投保单的专业规范,绝大多数消费者普遍反映“招架不住”。甚至有不少投保车主感叹:“就算是法律专业毕业的高材生,要完全弄懂车险条款,恐怕也是一件不容易的事。”

一位业内专业人士告诉记者,“车险是一个非常容易让大家误解的概念,可能在消费者看来,就是‘出了险,都能赔’。但实际的情况是,车险都是列明保险责任的一种保险,会有除外责任,因此,并没有所谓的全险概念。”据其介绍,现在各家公司包括主险、附加险等,大大小小有三四十种产品,在这种情况下,客户只是基本选择了符合他现在风险需要的产品,或者说基本涵盖了可能遇到的风险。但如果将所有的风险都转嫁给保险公司,价格对于消费者就是一个新的问题,因为风险与价格是对等的。“大家对全险的概念一定要抛弃,在选择产品时,要先考虑自身的保险需求,其次看保险公司的品牌和服务,最后便是比较价格,这样才能获得理想的保障。”

尽管不少专家认为车险市场的所谓“霸王条款”是在一定程度上被误读,但不可否认现行保险条款中存在一些瑕疵,同时也折射出我国保险市场长期存在的“投保易理赔难”“重业绩轻服务”等问题。有专家认为,完善商业车险制度,首先应完善保单,规范保单条款设计。车损险中,应优先考虑被保险人的合法利益;责任险中应优先考虑受害第三人的合法权益。其次,应尊重保险消费者的知情权,要求保险公司履行说明义务,如实说明其保险产品的保障内容。更为重要的是必须对“霸王条款”的制定者制定出罚则,使之心有忌惮从而进行自我约束。

  车险理赔技巧

哪些情况下可以去索赔

1、 车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体) 

2、 别人的车相撞了 

3、 车撞人

4、 车风档玻璃碎裂。

5、 事故中司机或乘客受伤

6、 车自燃

7、 车丢失(或被抢)

理赔流程

1、 被保险人需在及时向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。  

2、 及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。  

3、 根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。  

4、 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。

5、 领取理赔款。

撞墙事故索赔程序         撞车事故索赔程序

档风玻璃损坏的索赔程序   司机和乘客出险索赔程序

丢车后您应该立刻做什么   撞人后您应该立刻做什么

汽车自燃的索赔程序

哪些情况不赔

地震导致的损失不赔   精神损失不赔     修车期间的损失不赔

操作不当致损的不赔   单独爆胎损失不赔   随车物品致损的不赔

未经定损送修的不赔   私下放弃追偿的不赔部分配件被盗的不赔

  车险理赔技巧小问答

问:如果夏天汽车遭遇单独爆胎,保险公司将不作理赔。但如果汽车由于爆胎导致车体失控,撞到路边护栏或其他车辆,保险公司将如何理赔?

答:对于由于轮胎爆胎而引起的交通事故,无论汽车撞上路边或其他车辆,保险公司都会依据三者险或车损险的理赔条款,给予理赔。通常汽车爆胎而撞到其他车辆,属于肇事车主的事故全责,保险公司会扣除20%免赔率,但车主购买不计免赔险,就能得到全额理赔。如果汽车由于爆胎而撞到路边护栏,他务必在报案后耐心等待定损员查勘现场,毕竟保险公司对于单车事故的定损查勘非常严格,车主擅自驾车驶离现场,有些保险公司难以客观查勘事故发生过程,就会按照找不到第三方事故的理赔条款计算理赔额,通常有30%免赔率,且不计免赔险难以将这类免赔率转嫁给保险公司。

问:玻璃单独破碎险的理赔责任有哪些?夏天购买这险种有必要吗?

答:玻璃单独破损险的理赔范围是指保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎,保险人按实际损失进行赔偿,但车灯玻璃与天窗玻璃却不属于它的理赔责任。通常夏天台风天气较多,风力也很强,容易将小石头等物品从高层建筑物刮落,造成汽车的挡风玻璃受碰撞而单独破损。其次汽车在高速行驶过程中,如果风力较强,也可能被扬起的小石块砸破车身玻璃。当然如果台风来临,导致一些空调外挂机或阳台花盆跌落,砸破车身与挡风玻璃,车主就应以车损险向保险公司索赔。最后汽车挡风玻璃因自然老化而破裂,同样属于单独破碎险的理赔范围。

问:假如汽车自燃时,车主立刻去买了一箱矿泉水灭火,可火苗没有完全扑灭,最终汽车自燃烧毁,保险公司是否也承担这箱矿泉水的费用呢?

答:自燃险条款规定,被保险人在发生汽车自燃事故时,为减少保险车辆损失所支出的必要合理的施救费用,保险人在被保险人投保“自燃损失险”中所载明的保险金额内,按保险车辆的实际损失进行赔付。

只要当汽车自燃时,被保险人进行合理必要的施救措施,其施救费用保险公司都会相应承担。绝不会由于施救失败而拒赔。即使车主借来一瓶灭火器,只要定损员证实这灭火器是用于扑灭火苗,保险公司会给予更换灭火器的所需费用,当然这箱矿泉水是用于灭火的,保险公司会将这笔费用列入理赔清单。

车险理赔难,一部分是由于车主对于车险理解的误区,一方面,车险种类繁多,车主在购买之前,一定要详细了解其中的理赔范围,掌握一定的理赔技巧,弄清哪些情况可保,哪些情况不保,才能在意外发生时得到保障。最后还有提醒广大车主,小心驾驶,避免意外才是保障安全的最佳做法。




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