公立医院的改革是医改的硬骨头

2月9日，列席省五届人大二次会议的省卫生厅厅长表示，在去年6个市县的基础上，今年新增5个市县公立医院改革试点，逐步取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。医药卫生体制改革是每年的海南“两会”关注的热点，而公立医院的改革是医改的硬骨头。

公立医院改革取消药品加成

“继续开展公立医院改革试点和基层综合医改试点”是《政府工作报告》提出的要求。省卫生厅厅长说，在公立医院改革前，药品进入医院，医院要加成15%。去年我省已经有6市县的公立医院进行了改革，取消了药品加成，实行药品零差率销售，很好地降低了病人的药费负担。今年，我省将新增万宁、琼中、定安、东方、三亚等5市县的公立医院进行改革。公立医院的改革两个内容：一是调整医疗收费价格，提高医疗技术的收费价格，体现医务人员的劳务价值，其次是取消药品加成。而药品加成取消之后，医院原先的药费加成缺口由政府来补贴。

推行医师多点执业目前较难

“推进医师多点执业”是深化医改的一项举措。但三年前，省卫生厅就已出台了医师多点执业的规定，但收效甚微，实际上能多点执业的医师不多。韩英伟表示，医师多点执业涉及到医师的人事管理、工资管理、工作管理、法律纠纷等方面，不仅是卫生部门的事情，还牵涉到人事等方面的问题，需要进一步克服和推进。

“限费医疗”降低患者住院费用

韩英伟表示，今年我省将继续深化基层医疗卫生机构综合改革，加强基层医疗卫生网络建设，建立分级诊疗、双向转诊制度。完善基本药物制度，开展“限费医疗”改革试点。“限费医疗”目前在万宁、琼海、陵水、昌江等市县试点。从万宁试点三个多月的“限费医疗”情况看，患者在全市的乡镇卫生院住院，哪怕是大病，个人最多支付不超过180元，其他费用的缺口由新农合基金和医院来补缺。

“‘限费医疗’可以降低病人的住院费用预期，让住院病人对费用心中有数。”韩英伟指出，“限费医疗”可以促进乡镇卫生院提高服务能力，强化乡镇卫生院的基础作用，减轻上级医院的医疗资源负担。

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