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湖北省医疗保险异地就医联网结算

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[提要]日前,湖北省医疗保险异地就医联网结算培训班分别在武汉市和孝感市开班。各市(州)、县医疗保险经办机构负责人和工作人员、各市(州)信息中心负责人和技术人员、部分省异地就医定点医疗机

日前,湖北省医疗保险异地就医联网结算培训班分别在武汉市和孝感市开班。各市(州)、县医疗保险经办机构负责人和工作人员、各市(州)信息中心负责人和技术人员、部分省异地就医定点医疗机构医保办主任等参加了培训。

培训班上,湖北省医保局有关人员分别对异地就医联网结算规程作了详细介绍,对异地就医联网结算、网络接口开发工作中存在的问题及注意事项进行了讲解。

湖北省各级医保经办机构将加强区域合作,建立经办机构协作机制。就医地要帮助参保地对异地就医行为进行稽核和监督,参保地要即时对异地就医费用进行清算和支付。

同时为更好的开展工作,也为确保基金安全运行,湖北省医保局建立了省级异地就医网上监控系统。通过建立全省统一的医疗保险药品目录、诊疗(材料)项目、服务设施标准、疾病代码库、医保医生数据库,按照监控规则,可实现对全省异地就医医疗服务行为实现网上监控,并对医生违规行为进行即时提醒和控制。目前,这一系统已在部分医院试运行,2015年底,将覆盖全省各异地就医定点医疗机构。




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