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社会医疗保险的日本模式一览

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[提要]社会医疗保险有着多种多样的模式,今天要介绍的是其中的日本模式,还请大家多多留意。社会医疗保险的日本模式医疗费用给付主要是患者和各保险机构之间发生关系,医疗给付个人(包括家属)负

社会医疗保险有着多种多样的模式,今天要介绍的是其中的日本模式,还请大家多多留意。
社会医疗保险的日本模式
医疗费用给付主要是患者和各保险机构之间发生关系,医疗给付个人(包括家属)负担比例一般为10%—30%,70%—90%部分由保险机构支付。对于大病患者所发生的高额医疗费用,则按患者收入情况确定。一般高收入者发生的高额医疗费用个人负担每月约6.3万日元,收人不高者个人负担每月约为3.54万日元,长期慢性病患者个人负担额每月约为1万日元。
日本医疗保险的运行建立在医院、基金、保险机构三位一体化的基础上,政府与事务、事权与财权相分离。三位一体中“基金”是一个法人机构。在运行中,倘若发现医疗收费有不合理情况,则医院将受到取消保险供方资格、面临关门的威胁。
总之,社会医疗保险模式的好处是互助共济、费用共担,个人投保的经费在投保人之间横向转移。保险机构同医疗单位建立契约关系,促使医院提供优质服务,对控制供方的垄断行为较为有效。但是由于这一模式实行现收现付,当年平衡,没有纵向积累,不能解决两人之间的医疗保险费用负担的代际转移问题。随人口变化和人口增长,这个代际矛盾将日趋尖锐。
最后,希望上文介绍的这些能给大家带来帮助。




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