掌握理赔窍门 走出车险理赔的误区

本次十一黄金周长假7座以下的轿车免高速费，高速堵车是一现象，车辆理赔激增也成一现象，但是不少车主在理赔时却遇到了很多问题：异地出险，维修、理赔怎么办？出了险为什么不能全额理赔？为什么不让我去4S店修？

广大车主颇为关注，遭遇交通事故时如何才能使理赔难题迎刃而解？为此，记者就车险理赔进行实地深入跟踪采访，体验车险理赔全流程，并采访业内人士揭秘车险理赔纠纷众生相。

报案 屡报未到引不满

平安车险查勘员小李解释，路况较好时会大大减少出险车主的等待时间，有时道路拥堵也会引起车主的不满意。“事故方出险后由于慌乱可能无从下手，急于等待查勘员到场进行指导是可理解的。”

不过，有一些车主在出险后急于赶路却选择双方私了，这很可能为车险理赔埋下隐患。因此，平安车险专家提醒，无论如何，还是要在案发第一时间报案，双方事故车主在等待查勘人员期间，应该正确操作的是开启车辆危险报警闪光灯、相互记下车牌号和联系方式、检查事故具体情况并互相查验驾驶证和保险凭证。

实地探访：10分钟赶到事故现场

探访当日9：30，记者来到位于北京市朝阳区大望路附近中国平安(601318,股吧)与4S店合作的定损中心。小李介绍，公司与北京超过200家4S店有合作，定点查勘员守候各定损中心，随时待命。

该定损中心人员介绍，目前属出险淡季，往往在节假日前一周或雨雪天时是他们最忙的时候。不过，就在当天10：15，查勘员小李接到报案电话，位于永安里东街东西向一丁字路口处发生事故。于是，小李与同事驾驶查勘车辆出动，记者随行探访事故现场查勘情况，在车上看到备有理赔资料专用袋等为后续理赔提供方便的必要工具。“出险车主首先拨打公司报案电话……然后报案中心话务人员根据事故位置，利用电子地图锁定定损中心，立即拨打当期值班查勘员电话进行话务员、事故车主、查勘员"三方通话"。”10分钟后，查勘车辆顺利达到事故现场。

查勘 诸多情形查勘无法解决

通常而言，查勘过程是对事故现场进行取证的过程，证明出险的真实性及责任认定。然而有时查勘员赶赴现场也不能满足事故车主挪车走人的要求。因此，事故车主对保险公司的查勘有时存在不满。

据介绍，有时事故车主双方对事故原因说法不一致，使查勘员迟迟做不出查勘结果；有时事故车主对查勘员的要求不满，如交强险标志应该贴在车辆挡风玻璃上；有的情形是查勘员无法单独查勘的，需要交警协助才能完成，如车辆无法移动、人员受伤、车辆无号牌、驾驶员无驾照甚至酒后驾车等。

　　实地探访：一方外地投保须交警出具判决

一到事故现场，查勘员小李从查勘车辆后备厢取出两瓶矿泉水给事故双方车主，随后开始现场查勘。

在事故现场，北京牌照车辆（投保平安车险）与黑龙江牌照车辆（投保阳光车险）追尾，事故车主双方及查勘员一致认定北京牌照车辆负全责。

像这样责任明确的双方事故，完全可以启动快速处理协议，即不通过交警认定，双方填写《机动车交通事故快速处理协议书》，共同到全责方的保险公司定损、索赔。不过，在小李指导事故车主提供驾驶证、行驶证等过程中，了解到黑龙江牌照车辆为异地投保交强险，并不符合快速处理条件，因此，只能通过报警由交警出具《交通事故判决书》。

在交警出具相关判决书后，无责方车主同意到中国平安指定维修厂进行修车，并将修车发票等交有责方车主到中国平安指点办公点报销。一场双方事故查勘工作顺利完成。

事实上，查勘分为现场查勘和非现场查勘。小李提醒，非现场查勘是人性化服务的体现，但车主一定要先报案，查勘员事先进行如实记录。

定损 多事故合并定损有分歧

当两辆车轻度刮蹭，无责方觉得损失不大，不要求赔偿而离开现场，全责方如果没有拍照取证，无法鉴定事故是否是投保人的全责，保险公司就无法进行责任认定并定损。

投保人在报案后迟迟不去定损，例如一辆车的某一部位在一次事故中刮蹭，在接下来的行驶期间，因再次造成车辆损伤，车主要求两次定损一起赔付，而保险公司为避免客户从中获利，必须单次事故及时定损。

就是在单次事故定损时，也容易产生纠纷。例如保险公司合作维修车的维修价往往较低，但一旦车主不同意定点维修而执意到自己熟悉的维修厂修车时，就会产生定损纠纷。

　　实地探访：定点维修化解估损难题

交警出具《交通事故判决书》后，上述无责车主同意到平安车险合作的维修点维修换件，费用将由有责方车辆“三者险”的责任限额内支付。小李表示，这将很大程度上避免定损不准的难题。

据介绍，查勘员在查勘时看到的是事故车的外壳受损情况，无法看到车辆碰撞过程中是否受了内伤，如果车辆在公司合作的维修点进行维修，定损员可与维修人员协调深入了解受损情况。一旦车主不同意定点维修时，定损员必须进行较为准确而让车主满意的估损。

此次无责车辆为奔驰350，小李估损为1万元左右，小李的同事称可能需要1.3万元，而无责车主则称换件维修不会低于1.5万元。小李告诉记者，自己也曾经参与车辆定损，每当定损后心里总忐忑不安，维修理赔完才能踏实，并称他就曾因定损出现偏差自掏腰包500元补贴事故车主。可见，在估损定损方面产生分歧也成为理赔纠纷的诱因之一。

　　后记

在车险理赔流程上，维修和索赔也是必不可少的环节。

小李介绍，“如果车主选择与平安车险合作的4S店进行维修，还可以享受直赔和优先修车的服务”。记者赶赴平安车险合作的维修厂时，有定损员正与维修人员进一步对车辆的受损情况进行检查，有的正在忙于维修。

而事故车主与保险公司在维修方面的纠纷也时有发生。据了解，有时保险公司认为车辆完全可以通过维修解决问题，而车主却执意要求更换新部件。事实上，是否需要换件，维修厂都有相关的换件标准。

关于索赔，目前各保险公司都在积极推出便民服务，平安车险推出“一袋式”上门代收理赔资料服务告知书。根据车险事故性质告知客户应该准备的资料，被保险人将准备齐全的材料放入专用信封，并预约快递人员上门代收理赔材料，办理完后将理赔款打入被保险人银行卡。

　　汽车理赔常见的误区

误区一：异地出险一定要拉回家修

翟先生长假去江西玩，发生事故以后在当地4S店维修。回到杭州以后，发现爱车仍有很多问题，可再回江西去修实在太麻烦。为此他感叹：当时真不应该省这点拖车费，应该坚持拉回杭州来修！

万一遭遇异地事故，专家建议分几种情况来对待：

1、  损失不大，维修时间不长的前提下，建议就地维修，毕竟拉回家所发生的二次拖车费，保险公司是不赔的（保险公司一般仅承担一次施救费用）。

2、  损失一般，经简单维修后能上路的，建议自行开回家，对未维修部分再次维修，这样可以减少车主的损失（异地等待的时间、食宿成本）；如果事故仅造成外观油漆损坏，不影响正常使用的，也可以开回家维修。

3、 损失较大，建议就地维修。当然，车主可以根据自己的情况，综合评估哪个方案更合算：在外地维修需长时间等待，要额外支出住宿、伙食费；而远距离拉回杭州，可能要付出上千元的拖车费。

保险公司一般会建议车主就地维修。无论是哪种情况，车主出险后都必须第一时间向保险公司报案，让保险公司确定损失范围和损失金额，不得私自处理或维修，因为保险公司对未经核定的损失是不予赔偿的。

至于理赔，现在大部分保险公司都做到了全国通赔，可以回家以后递交理赔材料。

误区二：我有全险，就能全赔

梁女士买车时在4S店买的保险，在工作人员的建议下买了“全险”。她以为这下爱车有保障了。没想到，最近爱车停在小区外道路被砸了玻璃，她报案后保险公司却说，她没买玻璃险，所以不能理赔。

专家解释，从保险公司角度来说，不存在全险的概念，因为车险的险种是相当多的，险种不同，保险责任就不同，一般车主是不可能全买的。一般车主购买的险种主要为：交强险、车损险、商业三者险、车上人员责任险、不计免赔险，就认为是买了“全险”。

事实上，险种不同，保险责任就不同：像梁女士这样，没买玻璃单独破碎险，发生玻璃单独破碎的事故，保险公司就不赔了。另外，如果没买盗抢险，被盗被抢后保险公司也是不赔的；没买发动机特别损失险（也称涉水险），发生发动机进水造成损失的事故，保险公司也是不赔的。

即使买了对应的险种和不计免赔险，保险公司仅按照各险种项下的保险责任范围来承担事故损失，针对发生除外责任的几种情况也是不赔的（如酒驾、逃逸、未年检等等）。同时，理赔额度还受保险金额和赔偿限额限制，也不是所有损失都能赔付。比如投保的车上人员责任险赔偿限额为1万元/座，如果车上乘员受伤，一次损失超过1万元，保险公司最多也只能赔1万元。还要提醒的是，保险公司是参照医保用药规定赔偿的，丙类药、不合理用药、以及与事故无关的用药，也是不赔的。

另外，如果车辆存在不足额投保险的情况，发生损失时也是按比例赔付的。

误区三：为了保证质量，一定要在4S店维修

陈先生是一位豪华车主，日前发生事故后，保险公司定损2.8万元，4S店报价却超过5万元。保险公司不同意陈先生在4S店修车，要他到指定维修厂修理。

其实，要不要去4S店修，往往有两种情况：一是豪华车，4S店报价甚至会比维修厂高出一倍以上，保险公司要车主去维修厂修。二是没保不计免赔的车主，反而自己不愿意去4S店维修。

一般情况下，对尚在保修期内的车辆，保险公司会建议车主到4S店维修。而已过保修期的，车主也可选择资质较好的综合性修理厂。其实修车不一定到4S店，有些关键部位，如变速箱的损坏，专业维修变速箱的厂家可以维修，有些4S店却不一定有维修能力。如果仅发生油漆等外观损伤，更可以找修理厂做，毕竟4S店时间长，不是很方便。

对于陈先生这样的情况，专家建议他投保时选择一个“指定专修厂特约条款”，当然，车损险保费会相应上浮：国产车上浮10%～30%，进口车上浮15%～60%。选择了该条款后，发生事故时车主就可自行选择4S店，保险公司不再限制。

误区四：受损的零件一定要全部更换

李先生新买的爱车，被人追尾后，后侧围受损。保险公司定损对后侧围进行修复，李先生不能接受：为什么不给我整个换新的？敲敲打打修复，我的新车不是变成破车了？

李先生这样的心情可以理解。但是，如果受损的零件经维修后不影响使用质量的，不建议车主进行更换，毕竟有些受损部位的更换会影响到相邻部位的质量。比如李先生的情况，如果更换后侧围，需将旧件切割后重新焊接。而焊接过火造成焊接部位易生锈，质量也没有原厂焊接好，更关键的是切割好比人体动手术一样，将直接影响车辆整体的构造和强度。所以，能通过钣金修复，就尽量不要更换。

另外，保险理赔也是有原则的。机动车保险条款中提到，因保险事故损坏的被保险机动车，应当尽量修复。如果每个事故，不管受损程度怎么样，所有的零件都换新的，将导致保险费率不合理提高，那其实是损害了更多人的利益。

误区五：撞伤人，为免麻烦认全责

杭州女孩百合开车在马路上掉头时，一位老太太倒在车前。受围观者“反正你有保险，认了全责保险也会赔的”观点的影响，她稀里糊涂认下全责。结果老太太成了植物人，百合为此付出了100多万元的代价。

如果撞伤人为免麻烦就认全责，这将埋下重大隐患，主要有以下几方面：

1、  保险公司也不是对事故的所有损失都全赔的，还存在受赔偿限额、保额不足、不属赔偿项目及免除条款等因素的影响。像上面这起事故中，百合商业险只投了50万元，另外的50多万元，就要她自己承担。

2、  一旦责任认定书出具后，对方可能就翻脸不认人，还会提出很多无理要求，谁让你是全责呢？这样会给事故的后续处理增加难度，而那些无理要求，保险公司也是无法赔偿的。

误区六：哪天出险报案，就算在哪一年

林先生8月14日出险报案，保险8月27日到期续保。9月初修好去理赔，被告知要计入下一年度。“为什么我明明是上一个保险年度出的险，要算在下一年度？这意味着我今年开车要格外小心，可有时候意外是很难避免的呀！”

专家认为，要解决这种情况，最好的办法就是出险后尽快去维修并理赔。因为保险公司是根据保险行业协会的平台来查询车辆出险次数，而平台数据是以结案数据来统计的，所以出险后尽量在当期保险期限内理赔，以免影响下一年度保费。

而据记者经验，遇到这样的情况，首先自己心里要有谱，尽量催促维修厂、保险公司在当期保险期限内维修理赔完毕。如果实在差几天，可以拖几天，等理赔结案以后再续保当然，这样做车主也要仔细考虑好：在没有保险的这几天内，千万不要开车上路，哪怕停在停车场，也是要承担一定风险的。