镇江市调整部分医保报销政策推进异地就医联网结算

昨日从镇江市人社局获悉，为推进异地就医联网结算，自2014年1月1日起，我市调整部分医保报销政策，将放射性同位素药物列入医用材料目录，并将外地医院制剂纳入我市基本医疗保险支付范围。

放射性同位素药物，是利用某些元素或其放射性同位素所放射的射线来治疗某些特殊疾病的药物。目前主要用来治疗癌症和肿瘤，还可用于显像、诊断等。我市原规定放射性同位素药物作为医保药品管理，现根据省人社厅规定，改为列入医用材料目录管理。市人社局通知明确，放射性同位素药物列入一次性医用材料目录内，暂不设定最高报销限价。参保人员使用放射性同位素药物的费用，视同普通医疗费，在本市医保规定的最高限价内，全价按所参加的社会医疗保险规定结算。

医院制剂是指医疗机构经省级以上食品药品监督管理部门或军队有权部门批准配制、取得制剂批准文号的化学药和中成药。市人社局通知规定，纳入江苏省药品目录标准库管理的医院制剂包括外地医院制剂，列入《镇江市社会医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》，其个人先付比例参照各地的政策执行。

使用外地医院制剂的主要是在省内异地居住的本市参保人员，为推进省内异地就医联网结算，保障参保人员用药权益，明年起将这些外地医院制剂纳入我市医保支付范围。据市人社局医保处负责人介绍，最新发布的江苏省医保药品目录库中，分西药、中成药、中药饮片、医院制剂四大类，涉及药品近5万个品种。纳入医保支付范围的医院制剂共4890种，其中镇江的医院制剂有128种，其余4700多种为外地医院制剂。