关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知

近日，南宁市政府印发了《关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》，推出多项医保惠民新政。这是南宁市近年来职工医保政策调整力度最大的一次，惠及全市73.45万参保职工。新政策将从9月1日起正式实施。请南宁市人社局相关人士对此进行了解读

医保支付更爽

个人账户可支付自费项目

案例：前不久，参保职工陈先生去定点医疗机构看病，当时他的医保卡里有2000多元，由于自付费用需要1500元，原本他想用医保卡支付，却被告知，医保卡只能支付“三基目录”药品中个人自付部分的800元，余下700元自费项目不能用医保卡个人账户支付。

政策解读：新政扩大了职工医保个人账户支付范围，允许职工医保个人账户资金，用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗费用，包括门诊和住院自费药等费用。

门诊慢性病起付标准降低

案例：李大爷患有慢性病，他每月去定点医院门诊看病要花费600元。由于之前门诊慢性病起付标准只是每人每月300元，这对于李大爷而言，医疗费用中个人支付的部分还是蛮大一笔开销。新政出台后，门诊大病起付标准降低至每人每月200元，这意味着，他到门诊看病的费用，每月超过200元的部分就可以从医疗保险基金中支出，他的看病负担得以减轻。

政策解读：在职工医保门诊慢性病起付标准方面，新政策将职工医保门诊慢性病的起付标准，由目前每人每月300元调整至每人每月200元。据悉，通过降低起付标准，一年将为全市1万多名持卡门诊慢性病患者，减轻门诊医疗费用负担将近1500多万元，参保患者的医疗费用负担将进一步减轻。

保障范围更广

退休人员医保有所保障

案例：王先生就职的企业准备破产，由于他也准备退休，对于退休后的医保问题，他很是苦恼。而新政为他解决了这一忧虑。

政策解读：过去，企业退休人员的医疗保险待遇与企业的缴费状况挂钩，企业一旦出现欠费，退休人员的医疗待遇就会受到影响，医保卡被锁，待企业补足欠费后，才能重新享受医保待遇。根据新政策，符合条件的企业退休人员可与企业进行脱钩，退休人员不再因企业欠费而影响自身享受基本医保和大病互助待遇。具体办法是，由用人单位统一申请，按照办理脱钩时该市上年度企业退休人员平均养老金的0.75%，一次性缴纳退休人员10年职工医疗互助金。

按照南宁市的现行政策，参加医疗互助的人员住院时发生符合医保范围内的医疗费用，在住院起付额以上至医保统筹基金最高支付限额内的个人自付部分，分段按比例支付，2014年度基本医保统筹基金最高支付限额约为37万元。放宽户籍居民在经济区内异地购房制度，经济区内户籍居民异地购房，可享受当地户籍居民同城待遇。北海、防城港、钦州、玉林、崇左五市居民家庭，在南宁可购买两套住宅。此前，该部分人群在南宁买房，需提供1年以上纳税或社保缴纳证明。