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建立保险理赔给付程序公开制度

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[提要]近期,中国保监会下发通知提出,将于明年建立保险理赔(给付)程序公开制度,解决目前理赔服务中存在的问题,方便客户索赔及申请保险金,维护保险消费者的合法权益。这份《关于公布保险理赔

近期,中国保监会下发通知提出,将于明年建立保险理赔(给付)程序公开制度,解决目前理赔服务中存在的问题,方便客户索赔及申请保险金,维护保险消费者的合法权益。

这份《关于公布保险理赔(给付)程序进一步做好理赔服务工作的通知》除了继续强调要公示理赔(给付)服务流程、所需材料的清单、联系电话等外,还明确要求对所需材料应一次性向客户书面告知,并按不同类型的案件明确赔付时限,应尽量简化理赔(给付)程序及所需材料。

保监会还强调,各保险公司要定期对保险消费者的投诉进行分析、改进,确保保险消费者的各类投诉得到及时妥善的处理。公司应建立健全理赔(给付)服务的监督管理机制及服务质量回访制度,加大对理赔(给付)时效、赔付质量、投诉处理效果等方面的考核力度。同时要建立并完善理赔(给付)服务责任人制度,从总公司到地市级分支机构均应指定一名高管人员为理赔服务责任人,指定一个部门为理赔(给付)服务的责任部门。

《通知》要求,各保险公司应于即日起一个月内向保监会稽查局保护消费者利益处及各保监局报备公司理赔(给付)服务责任人、责任部门等信息;明年一月底前应在公司网站上公布理赔(给付)服务的具体流程、所需索赔材料的清单、联系电话及投诉电话,并向稽查局及各保监局报备。明年二月底在各营业网点(包括代理网点)公示上述材料。

由此看来,国家相关机构也在进一步完善我国的保险事业,人们的生活应该越来越有保障。




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