随着经济的发展,人们安全意识不断增强。对于保险的需求量也越来越大。保险理赔问题自然成了消费者关注的焦点。人们总说“投保容易,理赔难”,但对于保险的客户来说,保险理赔师的出现使理赔已经不再是个难题。怎样解决保险理赔问题,汽车保险理赔师在保险公司与车主之间如何做好沟通作用。
汽车保险理赔师:顾名思义汽车保险理赔师是专业从事汽车保险理赔咨询的专业人士。随着车辆的日益增多,车辆事故也在不多的增加,保险人和被保险人的矛盾也日益明显,社会越来越需要专业的保险理赔人员参与到汽车保险理赔业务中了。以前,车辆事故较少的年代,汽车保险理赔主要是由保险公司内勤人员和汽车维修单位的维修人员来完成,但由于相关知识的缺失,往往很难做到合理的理赔,社会矛盾日益激化,由此甚至引发流血事件,因此,人力资源与社会保障部教育培训中心适时地推出了“汽车保险理赔师”岗位证书。其目的是为了解决目前汽车保险理赔人员相关知识不足,提高汽车理赔人员队伍素质,化解社会矛盾增进社会和谐。
车险理赔师需要进行专门的职业技能培训,然后熟谙交通意外事故的查勘、定损,汽车保险理赔相关知识,车险理赔流程,车险索赔与理赔技巧,经典交通事故与保险理赔案例分析等知识。这样在车险理赔方面才可以代表车险公司同车主进行更好地沟通,从而把车险理赔处理得更好,更加让车主满意。不仅是车险理赔师,车主本人也需要对车险理赔流程等知识有一定的了解,这样就不至于在办理车险理赔的时候太过于盲目,从而尽快地获得车险公司的理赔金额。
调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
车险理赔的基本流程包括:事故报案、事故查勘、损失确定、提交单证、查收赔款五个步骤。
一、 事故报案
一定要牢记您所投保保险公司的客户服务热线。在爱车发生交通事故后,首先要做的就是保护现场并且及时报案。消费者需要在第一时间拨打保险公司客服热线报案,一方面通知保险公司知道被保险人发生了交通事故,另一方面也可以在电话中得到保险公司理赔人员关于事故处理的专业指导,从而避免事故发生后消费者自身由于缺乏应对经验而造成的忙乱,这一点对于驾车新手尤其重要。
二、 事故查勘
保险公司现场查勘人员抵达事故现场后,会对事故原因、性质、责任、损失情况进行勘查。消费者在事故查勘时需要配合的事项包括:出示保险单证、行驶证、驾驶证、填写出险报案表(内容包括:出险经过、报案人、驾驶员、联系电话)、检查车辆外观、拍照定损。在这一过程中,消费者一定要积极配合,如实答复查勘人员的询问。
三、 损失确定
损失确定是消费者与保险公司、修理厂、当事人等对事故损失进行核定的过程。在确定损失的过程中,消费者应当注意了解事故中自己的责任比例、损失或伤者的赔偿费用等情况,及时向保险公司咨询赔偿范围,尽量减少损失。同时,消费者在进行车辆维修或施救前,应当及时就价格问题与保险公司沟通确认,避免救援公司或者修理厂的要价与保险公司的赔偿金额相差过大。车辆修理前消费者需要配合保险公司确定修理项目、修理方式及修理费用。应特别提醒的是:如果随意自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,消费者在支付修理费用与办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
四、 提交单证
提交单证,即消费者根据案件的损失情况,收集保险索赔所需资料,提交保险公司办理索赔。这个环节中,消费者需要注意妥善保管好事故相关所有费用票据,及时、一次性提交给保险公司。目前,也有许多保险公司推出服务项目,可上门代客户收取索赔资料,消费者足不出户即可收到保险赔款。
五、 查收赔款
车险赔案结案后,保险公司会发送结案通知,被保险人只需要注意查收赔款是否按时到账即可。
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