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社保不是万能的

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[提要]很多人以为有国家医保就够了,那我可以告诉你,远远不够,很多人都不知道医保是如何报销的。首先,生一次小病,如果是住院加手术,那么可报销范围是手术费、公费药(其中甲类药是可以报销的

很多人以为有国家医保就够了,那我可以告诉你,远远不够,很多人都不知道医保是如何报销的。首先,生一次小病,如果是住院加手术,那么可报销范围是手术费、公费药(其中甲类药是可以报销的,乙类药自己要承担20%的费用),但是大家往往忽略了不能报销的部分,如门槛费(即是一开始就减除掉的免报销费用,我们这里是880),还有自费药是不能报销的,另外还有住院床位费,杂项费,最后报销的比例,还要看年龄,在职还是退休,以及总的医疗费用,以一个30岁的在职人员为例,住院总共用了10000,最后报销的情况:(10000-880-自费药-公费乙类药20%-床位费-杂项费)*75%。大家可以自己把数字加进去算一下。

其次,生小病,医保还能帮助报销一部分,如果是生了重大疾病,那个时候就知道国家医保的软弱无力了。请千万不要大意!医保的大病保险有30、40万,但是并非得了大病就可以获得30、40万赔偿、或直接报销所有的费用,这是一个误区!医保的大病医疗费用报销等同于住院费用的报销方法,只是最高限额可以达到30、40万,但是例如器官移植费用、昂贵的自费药品费、护理费、误工费、营养费等都不属于30、40万的费用的范畴。

如果还有人认为国家医保是万能的,那么以后遇到真正的重大疾病的时候,就知道国家医保其实报不了多少。尽早为自己和家庭成员准备好充足的商业健康保险,如果患重病能够得到30、40万的一次性赔偿的话,结果就大不一样了。

既然看到国家医保的不足,就应该提早为自己和家庭做好准备,如果只是怨天尤人,有什么用啊,很多人不相信商业保险,其实商业保险是国家保障的有效补充,小病报销,大病赔付,当风险发生的时候,能够以小博大、雪中送炭。现在很多人根本不相信商业保险能够给他们带来什么,当自己真的遇到足够大的风险的时候,就会后悔为什么当初没有听保险员的话,接受商业保险,为自己准备好足够的、安全的、专款专用的健康保障账户。

附上医保可报销情况比例:

住院医疗费用起付标准——5千元(含)在职45岁以下70%45岁以上(含)75%退休85%

5千元——1万元(含)在职45岁以下75%45岁以上(含)80%退休90%

1万元——最高支付限额以下在职45岁以下80%45岁以上(含)85%退休95%




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