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关于从手看出神经病变化的方法

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[提要]如果是手局部麻木,应考虑局部神经损伤的可能。尺神经(如图B)最易受损部位为肘管部,即我们常说的“麻筋”部位,会出现受损侧食指、小指的麻木,可使得手指不能夹纸。正中神经(如图A)

如果是手局部麻木,应考虑局部神经损伤的可能。
尺神经(如图B)最易受损部位为肘管部,即我们常说的“麻筋”部位,会出现受损侧食指、小指的麻木,可使得手指不能夹纸。正中神经(如图A)最易在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”,会出现受损侧拇指、食指、中指的麻木,多有对指困难,有时可出现夜间疼醒,醒后活动好转的表现。严重者会伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。
当麻木累及前臂、上臂,还伴随颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍时,病因可能为颈椎病。手麻,尤其是累及整个上肢或偏身是中风的典型症状之一,有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化病史者,更应高度警惕。 双侧对称的手麻应考虑多发性周围神经病的可能,最常见为糖尿病引起,其他原因包括药物、肿瘤、营养障碍等,老年人由于缺乏B族维生素,也会引起末梢神经炎而造成手足麻木,补充B族维生素可使症状改善。
进入更年期的妇女有时候也有手麻现象,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
手僵硬:僵硬多出现在晨起后,活动后会减轻。如果时常如此,应警惕甲减、类风湿的可能。建议早诊早治,以免错过最佳治疗时机。




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