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以天安保险理赔程序讲解车险理赔步骤

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[提要]冬季出行,由于路面结冰,不少的车主的爱车发生了事故,但是理赔起来却不是很顺利,对于一些新车主来说,理赔的流程不是很熟悉,于是不少的车主在线求助,想了解一下理赔的程序,这里就以天

冬季出行,由于路面结冰,不少的车主的爱车发生了事故,但是理赔起来却不是很顺利,对于一些新车主来说,理赔的流程不是很熟悉,于是不少的车主在线求助,想了解一下理赔的程序,这里就以天安保险理赔为例进行讲解。

保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

报案

发生保险事故后,请您及时拨打客户服务电话向我公司报案。报案时,请您详细告知被保险人的姓名、保单号、事故的时间及地点、原因等内容,并留下您的联系方式,以便公司与您联系;

报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
保险事故发生后应在24小时之内通知派出所或者刑警队在48小时内通知保险公司。

理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起3个月内不向保险公司提出理赔申请或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时可以不向交警等部门报案及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘或将车开到保险公司报案、验车。

申请

您将相关资料准备齐全后,即可到我公司申请。申请时,请您注意提供真实、完整、准确的资料,以利于您的案件得到快速审核。

受理

我公司接受您提出的理赔申请,与您进行索赔资料交接。

审核

公司受理您的理赔申请后,将进行必要的审核,并做出理赔决定。

结案/通知客户/银行转账
我公司做出理赔决定后,将迅速通知您理赔结论,并通过银行转账方式及时支付保险金。

理赔申请书

可通过网站下载、柜面领取、服务人员领取,申请人签名处由保险金申请人本人签名。医疗、残疾、全残、失能、重大疾病保险金申请人为被保险人本人,身故保险金申请人为指定受益人,无指定受益人时为法定继承人。申请人如为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,应由其法定监护人申请,同时应出具法定监护证明。如受托他人办理则需在《理赔申请书》对应授权委托栏填写;受托人本人在受托人签名处签名。

病历卡/册及诊断证明

到医院就诊时的“门诊手册”及处方、住院病历及诊断证明。

医疗费用收据和费用明细

有国家财政税收部门印章的正规有效医疗费用收据或报销发票原件及费用明细清单。如收据或报销发票为复印件,应同时提供医疗费用分割单或第三方给付凭证原件,列明原始金额、已报销金额。

检查报告

由本公司认可医院出具,用以明确诊断。如心电图、骨髓检查报告、病理报告、肾功能检查报告、CT和核磁共振检查报告等。

住院小结或出院记录

住院治疗出院时医院提供的住院小结或出院记录。

死亡证明
由公安部门、民政部门或本公司认可医院出具。

户口注销证明

由出险人生前户籍所在地的户籍管理机关出具。

遗产继承人声明

被保险人身故且身故受益人为法定时需提供。可通过网站下载、柜面领取、服务人员领取。所有受益人均需在遗产继承声明上签字确认。

监护人与被保险人关系证明

由户籍管理等部门出具的合法有效证明或有效的公证证明,如户籍证明、出生证明、结婚证明、关系证明公证书等。

其它证明文件

涉及交通事故需提供由交通管理机关出具的《交通事故责任认定书》;
涉及安全生产事故需提供安全监督管理机关出具的安监事故证明;
涉及工伤事故需提供工伤管理部门出具的工伤证明;
涉及民事、刑事案件需提供人民法院或公安机关出具的事故处理证明;
涉及鉴定,需在事故发生后接近180天时联系理赔部门,到公司认可的鉴定机构进行鉴定并提供鉴定报告;
涉及特定场所发生的事故,如学校、商场、公共场所等,需提供其管理部门出具的事故处理证明;
如发生在境外的保险事故,被保险人要提供出境护照及中国驻当地所在国使领馆出具的事故证明;
投保人或受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料等。

理赔技巧

定损单是理赔依据,通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时,保险公司发现新的零部件故障需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。

异地出险的施救和理赔:当汽车异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车,有时聪明反被聪明误由于擅自拖运维修汽车,而造成车损扩大保险公司通常是不负责理赔的。

当汽车异地出险时车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据向保险公司索赔。私了事故要留证据事故现场快速处理,方便了事故双方。但部分驾驶员对事故快速处理程序及规定不了解,以为只要由责任方掏钱私了就完了,连交警都不通知到现场,结果在保险理赔时就很麻烦。

汽车保险理赔攻略

按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的保管人应承担责任。因此无论是车丢了还是被划了保险公司一概不管。

攻略正确的方式是找停车场去索赔。因此驾驶人一定要注意,每次停车时收好停车费收据。虽然很多收费停车场的相关规定中写着丢失不管,但根据我国合同法中关于格式合同的规定这属于单方面推卸自己应负的责任,如无法协商解决只好诉诸于法律,目前已经有人打赢了这样的官司。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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