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少儿医保待遇改善措施

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[提要]近年来,淮北少年儿童医疗保险待遇不断提高。据统计,已有13.9万名少年儿童和在校中小学生参加淮北城镇居民医疗保险,7024人享受待遇,报销住院医疗费用398万元,门诊统筹支付1

近年来,淮北少年儿童医疗保险待遇不断提高。据统计,已有13.9万名少年儿童和在校中小学生参加淮北城镇居民医疗保险,7024人享受待遇,报销住院医疗费用398万元,门诊统筹支付108万元。

根据政策规定,凡是持有淮北城镇户口的少年儿童及在校学生均可办理淮北城镇居民医疗保险,缴费标准为少年儿童和在校学生每人每年30元。在一个参保年度里,少年儿童及在校学生可享受最高支付限额为15万元,报销比例为起付标准上至1万元部分由基金支付60%;1万以上部分基金支付80%,且每人每年享有30元的门诊统筹。

此外,为最大限度地保障在校中小学生权益,市医保中心还与保险公司商谈,就在校中小学生的意外身故等方面签定协议。

协议规定在保险期限内,支付因疾病身故的被保险学生死亡安抚金2万元/人;支付因意外身故被保险学生死亡安抚金4万元/人;为因第三者责任死亡而无法找到第三者,或第三者无偿支付能力的被保险学生支付身故安抚金2万元/人。




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