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大力提倡通过电话核对参保人员异地就医费用

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[提要]医保、新农合参保人员异地就医费用结算一直是个大难题,各地要求医院提供的材料五花八门,手续非常繁琐,除常规的收据、诊断证明、费用明细、医院等级证明、定点医院证明,还需复印大量的病

医保、新农合参保人员异地就医费用结算一直是个大难题,各地要求医院提供的材料五花八门,手续非常繁琐,除常规的收据、诊断证明、费用明细、医院等级证明、定点医院证明,还需复印大量的病历,患者要到住院处、医保办、病案室、医务处等多处盖公章,如果一次没有办齐全,要多次往返,补办各种手续,给患者家属及医院带来极大不便;对这些文件的审核、鉴别,也给医保经办机构加大了工作量,复印的病案,纸质收据即便盖了公章有时也难辨真伪,个别人通过造假虚报费用时有发生。

我们在工作中发现,有些地方的医保经办机构省去了这些不必要的繁文缛节,直接打电话给医院医保办公室,说明患者病案号后,我们在医院管理信息系统中查找到此人,告诉对方患者姓名、年龄、住院日期、总费用及病情等,不消几分钟,情况就核实得清清楚楚。

在各地医保联网遥遥无期的情况下,应大力提倡通过电话核对参保人员异地就医费用,千里万里一个电话打过去一目了然,省时、省力、节约成本,既方便患者也方便医院与医保经办机构,还能彻底杜绝造假,保证医保基金的安全使用。既方便了参保人,也能保证资金的相对安全。




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