你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

学生投保了伤害险患病时保险公司却已旧疾拒绝赔偿

loadingloading
[提要]叶某进入我市某大学就读时,学校为新生进行了体检,然后办理了意外伤害险。数月后,叶某患肺结核住院治疗。叶某向某保险公司申请理赔,保险公司认为叶某为旧疾拒绝赔偿。2007年9月,考

叶某进入我市某大学就读时,学校为新生进行了体检,然后办理了意外伤害险。数月后,叶某患肺结核住院治疗。叶某向某保险公司申请理赔,保险公司认为叶某为旧疾拒绝赔偿。

2007年9月,考入了我市某大学的叶某入校学习,学校作为投保单位向某保险公司投保学生意外伤害险。在签订保单时,被保险的学生健康告知一栏中,投保单位均钩画无,投保单位签名为某大学学生处。学校向每个投保学生收取了保费240元,保单约定,投保前患有的疾病、先天性或遗传性疾病等除外。同年9月8日,学校对叶某及其他投保学生进行了健康体检,显示叶某身体指标一切正常。同年12月中旬,叶某患病入院,被初步确认为肺结核,后转到沈阳的医院继续治疗,又至北京的医院治疗。叶某找到某保险公司申请理赔被拒绝。叶某将某保险公司告上法庭,要求被告按保险合同约定给付保险金。

在法庭上,被告认为,根据公司的调查,叶某在投保时即患有肺结核,按照保险合同约定,即往病症不予赔偿。法院经审理认为,本案中,虽然大学在注有被保险人健康告知一栏的投保单上盖章确认,但保险公司并没有就被保险人健康告知向叶某提出询问,因此,叶某在不了解告知条款内容的情况下,无法向保险公司履行如实告知义务。所以根据保险法相关规定,未作提示或明确说明的格式条款不产生效力。因此应该赔偿。被告应按保险金额3万元给付。

日前,法院一审判决被告给付原告保险金3万元。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部