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关于保定城镇居民医保全攻略

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[提要]医疗保险对于老百姓看病就医来说是件大事儿。日前,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,指出要在2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,同时让大病医保的支付比例

医疗保险对于老百姓看病就医来说是件大事儿。日前,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,指出要在2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,同时让大病医保的支付比例达到50%以上。
近日,市民王先生致电本报称,其医保属于保定市城镇居民医疗保险,但对于保定市内不同医院的起付标准金是多少,定点医院有哪些并不清楚。带着王先生的疑问,燕都小编采访了保定市医保中心相关工作人员。城镇居民医保住院最低起付标准金100元。
燕都小编:城镇居民医保缴费标准是什么?医保中心:2015年度城镇居民医保成人居民个人缴费280元,属于低保对象、重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上的老年人不缴费,政府给予补贴。学生儿童和大学生个人缴费40元,属于低保对象和重度残疾的学生、儿童、大学生和低收入家庭的未成年人不缴费,政府给予补贴。
成人居民的起付标准金为,一个医疗保险业务年度内,一级医院为200元;二级医院为500元;三级医院为900元;第二次及以上的住院起付标准金按75%执行。学生儿童和大学生其起付标准金为,一个医疗保险业务年度内,一级医院为100元;二级医院为300元;三级医院为500元;第二次及以上的住院起付标准金按50%执行。
燕都小编:参保人在定点医疗机构就医应注意啥?医保中心:参保居民在统筹区域内定点医疗机构就医,须主动出示身份证、医疗保险证及医保IC卡。经诊断需要住院治疗的,应在24小时内办理入院手续,最迟不超过3天;参保人欠费期间住院,参保人仍然按照有关规定使用医保IC卡进行结算;参保人未按规定使用医保IC卡办理住院手续所发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
【关于医保报销】根据医院等级支付医保报销比燕都小编:城镇居民统筹区域内住院如何报销?医保中心:超过起付标准金后符合基本医疗保险规定的医疗费用,按一级、二级、三级医院,统筹基金分别按80%、70%、60%的比例支付。城镇居民缴纳医保费的年限与统筹基金支付比例挂钩,连续缴费每满5年,统筹基金支付比例可相应提高3%,但提高比例最多不超过9%。一个医疗保险业务年度内统筹基金最高支付限额成人居民为50000元,学生儿童和大学生为80000元。
燕都小编:参保人员报销时都需要哪些手续?医保中心:参保人员带着医疗保险证及医保IC卡在统筹区域内定点医疗机构就医的,出院即报。结算时只需负责个人负担的部分即可,剩下的费用由医保中心负担。更多资讯尽在保险在线商城,保险在线商城(www.cpic.com.cn)期待您的光临。




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