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有关张女士隐瞒病情投保,向保险公司申请理赔

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[提要]2008年1月,张前(化名)体检查出左心室增大,升主动脉瘤样扩张及主动脉瓣返流病症;同年4月,一位名为张前的人为自己买了一份保险并附加重大疾病保险;12月,投保人张前以自己患升

2008年1月,张前(化名)体检查出左心室增大,升主动脉瘤样扩张及主动脉瓣返流病症;同年4月,一位名为张前的人为自己买了一份保险并附加重大疾病保险;12月,投保人张前以自己患升主动脉瘤住院并接受手术治疗,向保险公司申请理赔。保险公司在查证过程中,发现一些疑点,认为他们是同一人,而投保人张前否认自己就是体检者。此张前是不是彼张前?最终双方对簿公堂,事情终于浮出了水面......

【案例】

2008年4月,张前为自己投保某种保险并附加重大疾病保险。在填写投保单上的被保险人健康说明栏一项时,对其书面询问的主动脉瘤病症及其他症状、投保前有没有接受过类似疾病的身体检查等问题,张前一概确认为无。于是,保险公司接受了张前提出的投保申请,收取10500元保险费,并约定保险金额为30万元。

当年12月,张前通知保险公司,自己因患升主动脉瘤住院并接受手术治疗,据此向保险公司申请理赔。

保险公司从一家大医院那里得到了一份2008年1月的体检单,这份体检单上的体检人与张前同姓名、同年龄、同住址,此人查出有左心室增大,升主动脉瘤样扩张及主动脉瓣返流,与张前所患疾病完全相同,这是否有些过于巧合了?对于保险公司的质疑,张前并不认同。他强调保险公司所称的那份与自己同名同姓的张前的体检单与自己无关,同名同姓的人多得是,不能以此证明这个张前就是自己。最终双方对簿公堂。




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