每个人在参加工作后,单位都会下发医保卡,用这个卡可以到医院看病、去药房买药。2012年,随着我国社会保险制度的不断完善,很多城市开始发放具有社会保障功能的社保卡,除了具有医保卡的功能外,还有金融结算、支付等功能。有人茫然了,社保卡和医保卡不一样吗?这二者有什么区别吗?
社保卡就医更方便。去年5月开始,持有社保卡的参保人员可在全市医保定点机构直接刷卡就医购药,而持医保卡人员跨参保区域就医仍需自付现金后申请零星报销。同样,社保卡可以在全省81家定点医院直接刷卡就医结算,而使用医保卡也是需要先垫付现金后申请报销。
社保卡用途更广泛。社保卡将广泛应用于人力社保各项业务,并可作为金融借记卡使用,医保卡仅作为医保就医结算凭证。
社保卡性能更稳定。社保卡由于采用集成电路芯片,比采用磁条介质的医保卡性能更加稳定,不易损坏,且更加安全。
社保卡目前主要应用在基本医疗保险领域。一般而言,和传统的医保卡相比,社保卡最大的好处是可以实时结算。
以往参保人员需先行垫付,报销过程至少需要两三个月。对于医院和用人单位来说,医院门诊医疗费用须由人工进行审核结算,用人单位得收集和整理费用单据后到经办机构才能报销,这无形之中增加了很大的工作负担。
有了社保卡之后,参保人员不用拿着大量的现金去医院就诊了,因为社保卡实现了"零垫付"。持卡就医后,患者只负担个人自付、自费的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。过去往往几个月才能解决的报销难问题,现在可能只需要几十秒钟就能轻松解决了。
与现用的医保卡不同,新发放的社保卡采用国家标准的接触式CPU卡,满足跨统筹地区通读通用的要求,卡内信息更安全;将逐步实现身份凭证、查询人力资源社会保障信息、进行参保关系异地接续、缴纳社会保险费、社会保险待遇领取等广泛的人力资源社会保障业务办理功能,而不是仅限于医疗保险业务领域;采用了加载金融功能的复合卡,相比现在的医保卡增加了银行借记卡的功能,也就是一张特殊的“银联卡”。
社保卡的功能有哪些?
医保结算功能:参保人在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金,住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时,凭社保卡实时结算相关费用。
信息查询功能:社保卡记录了持卡人的基础信息和相关业务信息,持卡人可以通过服务网点、网站、12333咨询电话查询个人的基本信息和养老、医疗、失业、工伤、生育等各项社会保险缴费情况及待遇享受情况。
银行金融功能:社保卡具有银联功能,可以作为银行卡使用。可用于为参保人缴纳各项社会保险费用,领取退休金、失业保险金、工伤保险金等各项社会保险待遇。
扩展应用功能:社保卡为大容量芯片卡,预留了扩展空间,可以搭载社会管理事务应用,逐步扩展到与人民群众密切相关的其他社会事务领域。
哪些情况下可以使用医保卡?
1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。
2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。
3、在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。
4、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
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