福州市医保中心网站公布医保办理指南

近年来，福州市福州市医保中心网站事业发展迅速，参保覆盖面不断拓宽：城镇职工和城镇居民医保参保人数达目前到了230万，参保单位2万多家，定点医疗机构370家，定点零售药店553家，参保群众不断增多，这也导致市医保中心“力不从心”。

福州市医保中心设立四城区分中心

福州市医保中心四城区分中心主要承担以下职责和经办工作：受理自谋职业、灵活就业人员的参、续保;自谋职业、灵活就业人员的转移及异地安置;辖区内城镇居民参保复核、审核及个人信息管理;受理居民医保门诊及生育费用报销;社会保障卡的发放;参保人员档案管理及居民医疗保险统计和宣传、业务咨询等工作。

福州市医保中心负责全市参保单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助经费和机关事业单位工伤、生育保险费的征收、支付、管理和服务工作，医保中心内设六个科：综合科、政策研究宣传科、基金管理科、医疗管理科、信息管理科、财务科。

福州市医保中心基本职能：

• 贯彻执行国家、省市有关城镇职工基本医疗保障的方针、政策、法律、规章和实施细则；
• 负责全市参保单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助经费和机关事业单位工伤、生育保险费的征收、支付、管理和服务工作；
• 协助劳动和社会保障行政部门，对职工基本医疗保险定点医疗机构和零售药店进行资格审定;负责职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的资格确认及检查监督工作；
• 负责全市医疗保险信息管理系统开发、管理和培训工作，并对医疗保险经办机构的信息管理工作进行业务指导和技术培训；
• 负责市本级医疗保险会计和统计报表编制和全市医疗保险会计和统计报表汇总工作；
• 受市劳动和社会保障部门委托，参与医疗保险政策的制定和调研工作，并对县(市)区医疗保险经办机构业务工作进行指导；
• 负责办理全市参保职工的商业补充医疗保险；
• 完成劳动和社会保障部门交办的其他工作。

福州市医保申报材料

1、社区统一办理需提交《福州市城镇居民参加医疗保险登记汇总表》、《福州市城镇居民基本医疗保险新参保缴费明细表》及由参保人填写的《福州市城镇居民参加医疗保险缴费登记表》；学校统一办理需提交《福州市在校学生参加医疗保险登记汇总表》、《福州市在校学生新参加医疗保险明细表》、《福州市在校学生参加医疗保险续保明细表》及由参保学生填写的《福州市在校学生参加医疗保险申请表》；以上材料均需加盖公章。

2、申请人应提交：①本人身份证和户口簿的原件及复印件(户口簿须复印首页和本人页)；②重度残疾人员还应提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件；③低保人员还应提供《福建省最低生活保障领取证》原件及复印件(不含农村低保人员)。

办事流程

1、受理：以社区或学校为单位统一向医保中心受理窗口递交申请材料，受理人当场审查申请材料是否齐全，材料不齐的发缺件告知单，材料齐全的出具受理承诺单，转入初审。

2、初审：在1个工作日内，初审人对申请材料进行初审受理，对符合条件的转入审核。

3、审核：在1个工作日内审核人对受理材料的内容进行审核，核准后转交录入。