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医院骗保现象屡见不鲜

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[提要]近日,贵州查出大量医院“骗保”,从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为,新农合资金本是农民看病的“保命钱”,现在确成为医院牟利的一种途径,这一

近日,贵州查出大量医院“骗保”,从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为,新农合资金本是农民看病的“保命钱”,现在确成为医院牟利的一种途径,这一现象另人瞠目结舌,又使人沉入深思。

近几年,医保虽然进行了一定程度的改革,国家出台了医保报销、大病补偿等一些惠民、利民的相关政策,解决了群众“看病难、看病贵”的一些问题,国家的本意是好的,目的是不让群众“因病致贫、因病反贫”,然而这样的好政策在群众受到利益的同时,也成了部分医院和个人投机倒把的手段,医院“骗保”是一个活生生的例子,他不仅反映出医保制度的不足,同时也反映出我们部分医院建设目的不是“治病救人”,而是“谋利”。

在医疗卫生系统中,由于存在对医疗服务行为的监管不力和监督效果不佳,导致“骗医保”现象已经不是第一次了,如果一但发现有医院“骗保”事情发生,医保监管部门采取最严厉措施取消其医保定点医院资格,同时追究相关责任人的刑责,而不是仅仅简单处罚了事,看哪个医院还敢骗取国家给群众的“保命钱”,同时作为行业监管部门应该不定期到医院了解医院的实际住院情况,甚至直接和住院病人进行沟通并留取病人的实时信息,和医院的上报信心进行对比,来防止医院“骗保”。因此,我们医保制度的改革还要从加大处罚和监管力度方面入手,才能防患于未然,从本质上解决医院“骗保”问题。

大家都知道,医院是看病救人的地方,尤其是公立医院,具有一定的公益性和福利性,但随着社会的变革、市场经济的建立,现阶段公立医院的公益性和福利性越来越淡化,渐渐的转变为争取医院的生存、发展和职工效益而进行医疗服务,“利”字当头,是导致医院“骗保”的原因之一。因此,要想使医院回归公益性,就需要我们政府加大卫生事业的资新一站入、需要我们的医院、医生的明白自己的工作职责。




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