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商业医疗保险理赔会报销什么?

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[提要]商业医疗保险理赔报销会报销哪些?说个实情是这样:保险专家分析商业医疗保险理赔不可重复,有医保的最好先报销医保。这就跟我们买其他保险是一样的道理。有些人对此不了解情况,胡先生购买

  商业医疗保险理赔报销会报销哪些?说个实情是这样:保险专家分析商业医疗保险理赔不可重复,有医保的最好先报销医保。这就跟我们买其他保险是一样的道理。有些人对此不了解情况,胡先生购买了意外伤害医疗保险,不仅只购买了一家保险,可是发生意外住院后只报销医保和其中一家保险公司,很不解,其实商业医疗保险理赔要根据相关材料证明不可重复报销,先报医保再申请保险公司理赔,保险公司会报销住院治疗所花的相同费用。

  胡先生本以为购买了四份保险就会得到四份理赔,没想到相关专家根据规定只能获得一份理赔在一家一事业单位工作的胡先生后悔不已。为了获得超过治疗费用的理赔金,胡先生分别在四家保险公司买了四份保额均为1万元的意外伤害医疗保险。

  上个月他因车祸入协和住院治疗,治疗共花去5800元。胡先生本来以为自己可以获得四份理赔共计两万多元,最后只拿到医保报销的3800元加上一家保险公司报销的2000元,总共获赔5800元。

  据了解,多家保险公司反映,像胡先生这样花冤枉钱的人还有不少。不少客户都有错误的认识,以为多买就能多赔,从而花了不必要的钱重复投保。她解释,医疗险是作为一种补偿型保险,适用财产险的补偿原则:即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。所以胡先生不可能获得超过他治疗实际花费的理赔费用。她提醒投保人医疗险不能重复投保。

  假如胡先生真能重复获赔并额外获利,会导致更多人热衷过度治疗,因为花费愈多意味着获利愈多。这不仅是对国家医疗资源的浪费,还将对各商业保险公司及社保医疗构成亏损威胁。因此,在各家保险公司的条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件,复印件或其他收费凭证均不被受理。

  假如同时在几家保险公司购买了保险,在一家没有赔完的话就可以重复申请,直到他的收据金额赔满为止。但总额不会超过实际支出,第一家保险公司留存收据原件后,其他保险公司可接受分割单。

  专家建议,重复投保单一的医疗险并无必要,只是要根据自身情况来投保,因为有些单位有些投保公司的规定不一样,可以选择搭配其他的医疗定额给付型保险,如果有医保的话,最好先在医保报销,因为医保中心不认同这个分割单,报完了医保之后再凭医保的结算清单到保险公司申请商业医疗保险理赔,说了这么多的事项注意,相信大家也引以为戒,理智投保快来咨询,不要盲目乱投,我们会给您建议。




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