外来务工人员今后参加城镇居民医疗保险可享同等待遇

日前,从太原市人力资源和社会保障局了解到,从9月1日开始可以办理2013年度城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险包括城镇居民基本医疗保险和城镇居民补充医疗保险两项同时办理,12月20日前办理完毕。不在该时间段内参保缴费的人员,不能正常享受2013年度相应的医保待遇。
成年人205元/年
未成年人48元/年
2013年度城镇居民医疗保险,普通成年人每人每年205元,普通未成年人每人每年48元。其中,居民医保个人缴费标准仍按原规定执行,普通成年人每人每年180元,普通未成年人（含大学生）每人每年40元。居民医保参保人员均应参加居民补充医保。居民补充医保成年人每人每年25元,未成年人（含大学生）每人每年8元。残疾人、低保户等群体缴费另有优惠。
参加居民医保和居民补充医保,符合条件的人员可到所在街办或社区进行参保登记,学生在学校进行参保登记。参保时,需携带户口簿、居民身份证原件及其复印件、两张近期免冠一寸彩色照片等材料。
农民工等外来务工人员享受同等待遇
具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可参加城镇居民医疗保险。未参加城镇职工医保的困难或关闭破产企业职工,以及符合条件的灵活就业人员、农民工等流动人员可以选择性参加城镇居民医疗保险。
太原市人社局医保处处长周峰表示,对自愿参加城镇居民医疗保险的灵活就业人员、农民工,不得以户籍等原因设置参保障碍。“农民工等外来务工人员,在太原市参加城镇居民医疗保险,可以享受太原市城镇居民同等财政补贴。”
参保人员最高报销限额提高至20万元
参保人员登记缴费后,可享受城镇居民医疗保险相应的医保报销待遇：包括住院报销、急诊住院报销、生育住院报销、转外就医住院报销、异地备案就医住院报销、门诊特定病报销、门诊慢性病报销、未成年人（大学生）意外伤害门诊报销、大学生门诊统筹报销等。2012年1月起,居民医保最高报销限额由5万元提高到6万元,同时居民补充医保最高报销限额由10万元提高到14万元。两项相加,居民医保参保人员年最高报销限额提高至20万元。
“需要注意的是,参保人员在居民医保定点医院办理住院时,要主动向医护人员出示《太原市城镇居民（大学生）基本医疗保险诊疗手册》（简称《诊疗手册》）,并办理医保住院手续。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人提醒,在医院办理住院时因其他原因未带《诊疗手册》等相关证件的,一定要在24小时之内到该医院医保科补办医保住院手续,否则,将影响住院报销。
可为家人刷卡缴纳城镇医保费用
太原市医疗保险管理服务中心有关负责人表示,参加城镇职工基本医疗保险的人员,都有社保卡（医保卡）,社保卡里医保个人账户金额,根据每个人使用情况、累计年限不同,少则几百元,多则上万元。人社部门一方面不断加强对定点医疗机构、定点药店的监督管理,对违规购买生活用品等行为给予处罚。另一方面,也鼓励并引导大家把卡里的钱,科学合理地用在健康方面,杜绝违规乱消费,为家人买医保就是值得鼓励的形式之一。
这意味着,如果一个家庭有人持有城镇职工基本医疗保险的社保卡,且社保卡内有足够的余额,便可以为家里其他成员刷卡缴纳城镇居民医疗保险费用。刷卡缴费时,要提供社保卡持有人的姓名、身份证号、个人医保号以及社保卡原件和复印件。
住院报销比例已达73%
根据规定,2012年1月起,参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,起付标准以上最高报销限额以下符合政策规定的医疗费用,居民医保报销比例分别为60%、70%、85%。
根据政策规定,参保人员连续缴费满两年的,从第3年起,报销比例每年可增加1%,最高增加5%。这意味着,上述“60%”的人员,2013年在报销比例“60%、70%、85%”基础上,还要再增加4%。
目前,太原市居民医保政策范围内住院费用报销比例,已达医改要求的73%。太原市此次规定,今后,要进一步超过73%,同时还将尽快探索和开展居民医保门诊统筹工作,逐步减轻参保人员门诊看病负担。
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