进一步规范生育保险待遇审核程序统一支付标准

近日，记者从日照市人力资源和社会保障局获悉，日前，日照市人社局出台有关生育保险待遇核发问题的政策，进一步规范生育保险待遇审核程序，统一支付标准。

据了解，按照新的政策，职工生育时间早于参保日期的，生育基金不承担此次生育保险待遇；所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上，是指正常缴费连续十二个月以上，不包括补缴时间；凡参保一年内生育的，须经社保稽核，对查证确为单位实际用工的，可由生育基金支付生育保险待遇，否则，不予支付；生育女职工未经资格认证已出院结算的，其生育医疗费不予报销；生育女职工报销生育医疗费时须提供发票原件，对不能提供发票原件的，只支付生育津贴；配偶无工作单位男职工享受生育补助金时须提供发票原件，对不能提供发票原件的，不予支付生育补助金；经审批缓缴的困难企业，缓缴期间的生育保险待遇暂不支付，待整体补缴后，由生育基金支付期间的生育保险待遇，进入破产程序的企业，相关生育保险待遇暂不支付，待整体补缴后，由生育基金支付期间相关生育保险待遇。

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

一般规定

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。