西宁市三家医院开展综合改革

健全完善分级诊疗制度

完善分级诊疗相关政策;完善总院及医疗联合体分工协作机制，将部分民营医疗机构纳入医疗联合体，充分借助省级医疗资源优势，发挥“领头羊”作用，带动区域医疗机构能力提升;全面推进基层全科医生签约服务，今年实现家庭责任医生城乡重点人群家庭签约率达到70%以上;在全市基层医疗机构探索建立“百姓药箱” 家庭服务模式，将审核备案的176种非基本药物纳入“百姓药箱”，为基层全科医生配备社区居民常见病、多发病、慢性病等药品，结合基本公共卫生、家庭签约服务等工作，向社区居民提供方便、快捷、优质、连续的一体化的家庭医疗卫生服务。

西宁市三家医院开展综合改革

深化县级公立医院改革;深入推进城市公立医院改革，在西宁市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院开展综合改革工作，重点以取消以药补医、补偿机制、医保支付制度、现代医院管理、绩效奖励制度等改革试点工作;探索建立符合公立医院行业特点的薪酬制度;进一步理顺医疗服务价格;健全现代医院管理制度。

优化提升全民医保体系

今年与全省同步将人均筹资标准提高到550元;适度调整医保待遇水平，将城乡居民医保在一级定点医疗机构住院起付标准由原来的300元调整到100元;进一步深化医保支付方式改革;加快推进城乡居民医保一体化;完善大病医疗保险及医疗救助制度;大力发展商业健康保险。

城市社区每万人配备2—3名全科医生

巩固完善基层医疗卫生机构管理新机制;强化基层服务能力建设，今年基本实现每个乡镇卫生院配备2名全科医生，城市社区每万人配备2—3名全科医生的目标;健全完善村医保障措施;探索建立基层卫生财务管理新机制。

三级医院药占比下降到40%以下

继续破除公立医院“以药补医”机制，全面推进公立医院药品零差率销售制度，今年三级医院药占比(不含中药饮片)下降到40%以下，二级医院下降到45%以下，大型设备检查阳性率达70%以上;完善药物采购配送工作;扩大基本药物实施范围。此外，今年西宁市综合医改工作还将加强医疗卫生服务体系建设、强化医疗卫生综合监管、加快中医药事业发展、统筹推进相关改革工作等共九项。