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郑州医保报销比例有望提高

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[提要]去年12月1日,在郑州市城镇居民享受医疗保险待遇暨医保卡发放仪式上,郑州市常务副市长李柳身作出上述表示。据悉,目前郑州市区全民医保卡已发放到市民手中,自12月1日起,参保市民可

去年12月1日,在郑州市城镇居民享受医疗保险待遇暨医保卡发放仪式上,郑州市常务副市长李柳身作出上述表示。

据悉,目前郑州市区全民医保卡已发放到市民手中,自12月1日起,参保市民可刷卡看病。

参保居民轻松刷卡看病

79岁的兰梅英是郑州市绣花厂的退休职工,这些年一直没有医疗保障,每个月500多块钱的退休金,让她看病不敢进医院。

“俺以后再也不用为有病治不起发愁了!”12月1日上午,当兰梅英领到自己的医保卡时,激动得看了又看,她说,以前是有病硬拖,不敢进医院、不敢看医生,实在不行就自己买点药吃。现在居民医保个人缴费不多,就能享受到最高6万元的医保待遇,还有个人账户,这以后心里踏实多了。

和兰梅英一样,郑州市区首批参加居民医保的32万居民,从12月1日起也都能享受到住院报销、看病刷卡的医保待遇。

报销医疗费没有病种限制

郑州市居民医保信息网络已建成,全市100多家医保定点医疗机构和100多家医保定点零售药店,都已和市医疗保险经办机构联网。

郑州市医保中心负责人介绍,参保居民的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人账户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医院记账。参保居民报销住院医疗费没有病种限制。

此外,参保人员住院看病,要支付住院统筹基金标准费用。起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民按比例承担。

报销起付标准按照各类定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)200元,二类定点医疗机构600元,三类定点医疗机构900元;参保居民在一、二、三类定点医疗机构住院报销比例分别为65%、60%、55%。

居民医保报销比例将会上调

今后将逐步提高居民医保报销比例,李柳身表示。

郑州市目前首批参加城镇居民医疗保险的居民已近40万人,距市政府要求年内居民医保覆盖100万居民的目标,还有一定距离。居民医保是惠民政策,居民早一天参保,就能早一天享受医保待遇。

居民医保启动后,如果居民医保基金运转正常,今后将逐步提高城镇居民医疗保险报销比例,居民医保基金如有亏损,政府将给予补贴。

明年搞定集体企退职工大病统筹

郑州市困难企业退休职工已经享受到大病统筹待遇,可全市近两万名集体企业退休职工眼下还没有医疗保障。

而这部分退休职工大多年龄偏大,已进入疾病高发期,而他们收入较低,无力承担医疗费用,如果没有医疗保险,一旦患了大病,几万元甚至十几万元的医疗费往往让他们一筹莫展。

李柳身透露,明年,市委市政府将出台集体企业退休职工参保相关文件,让他们也能享受到大病统筹医保待遇,不再为看病难、看病贵发愁。




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