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如何理解保险第三领域的概念

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[提要]案例保险第三领域放开经营者受益几何商业保险通常可分为人寿保险、财产保险、意外伤害保险和健康保险,人寿保险常称为第一领域;财产保险常称为第二领域;意外伤害保险和健康保险则常称为第

案例保险第三领域放开经营者受益几何

商业保险通常可分为人寿保险、财产保险、意外伤害保险和健康保险,人寿保险常称为第一领域;财产保险常称为第二领域;意外伤害保险和健康保险则常称为第三领域。我国随着保险业务的飞速发展,尤其是意外伤害和短期健康保险业务的扩大,发现第三领域与财产保险业务具有许多的相同之处,尤其是我国已经入世,国际上绝大部分国家或地区在保险公司的业务范围上,按照业务性质(或经营技术的不同)分为寿险和非寿险,非寿险分为财产保险和意外伤害保险和健康保险(即第三领域),实际上第三领域属于短期险,因此,一般除财产保险和人寿保险业务严格分营以外,对第三领域允许寿险公司和非寿险公司均可经营的范围。因此我国应逐步与国际保险立法惯例相适应,将意外伤害保险和疾病保险(常称第三领域)列入寿险公司和财产保险公司均可经营的业务范围。

我国刚修订通过的《保险法》对原有法条中的“同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务。”改为:“同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务;但是经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理部门核定,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。”这在法律上赋予了财产保险公司兼营第三领域的权利。财产保险公司之所以可以兼营意外伤害保险和短期健康保险业务,从理论上说,这不仅是因为业务性质的相同具有可能,而且是因为客户需求、市场竞争、完善监管的必要。

从可能性来看,二者业务性质相同,都属于短期保险业务,并且计算费率的依据均以损失概率为依据,财产保险公司兼营第三领域,既不会降低第三领域的偿付能力,也不会影响财产保险公司的偿付能力。

从必要性来看,第一,允许产险公司和寿险公司均可经营第三领域,便于投保人投保,也便于保险人降低展业成本,如投保人在投保机动车辆保险时,可顺便投保司机或车主的人身意外伤害保险和短期健康保险,从而降低了投保人的投保成本;第二,有利于降低意外伤害保险和短期健康保险的展业和承保费用,也为降低保险费率创造条件,在保险费率既定的情况下,便可提高保险公司的盈利能力,从而反过来又提高了保险公司的偿付能力,既然我国的保险监管将从市场行为监管为主转向偿付能力监管为主,允许第三领域的兼营也就具有必要;第三,有利于促进市场竞争,从而促进保险公司开发新险种、改善保险服务,为投保人选择价廉物美的保险商品提供了更为广阔的空间,既然保险监管的目的主要是为了保护被保险人的利益,那么,允许对第三领域的兼营,正好与该目的一致。

允许第三领域的兼营,对提高保险保障、促进经营、完善保险监管,从而促进整个保险业的发展,均有重要意义,可谓对投保人、保险人和监管者均有利的“三盈”策略。

1.如何理解保险第三领域的概念?

2.我国《保险法》为何允许财产保险公司和人身保险公司都可以经营第三领域业务?




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