医疗保险的“起付线”与“封顶线”

一个医疗年度内两次以上住院治疗，起付线怎样设置？

一个医疗年度内第二次住院的起付标准减半执行，从第三次住院起不再设起付线。从参保人第一次将医疗费纳入社会统筹基金支付范围的治疗日起，满12个月为一个医疗年度，医疗年度不同于自然年度。

在起付线与封顶线之间的医疗费，参保人如何负担？

在一个医疗年度内，参保人住院治疗或患规定病种门诊治疗的医疗费，在社会统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，按照分档计算累加负担的办法，由社会统筹基金和个人按一定比例分别负担：5000元以下部分，个人负担18％；5000元至10000元部分，个人负担15；10000元以上至20000元部分，个人负担10％；20000元以上至最高支付限额以下部分，个人负担5%。退休人员的住院医疗费自负比例减半执行。

如何支付大额医疗救助金？

参保人发生超过社会统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，大额医疗救助金支付90％，个人自负10％。在一个医疗年度内大额医疗救助金最高可支付15万元。