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广东城镇居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险有何不同

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[提要]广州市的城镇居民基本医疗保险在医疗保障、缴费年限等方面有一定的优势,为广州市居民提供更好的保障。与城镇职工基本医疗保险不同,城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不

广州市的城镇居民基本医疗保险在医疗保障、缴费年限等方面有一定的优势,为广州市居民提供更好的保障。

与城镇职工基本医疗保险不同,城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。而低保对象参保居民医保,个人完全不用缴费。在前天举行的网上城镇居民医疗保险访谈中,广东省劳动和社会保障厅医疗保险处处长夏青详细解答了城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的不同,他表示,不可以两者同时参加,广州市居民从明年开始就可以参加城镇居民基本医疗保险了。

两种保险有三大不同

广东城镇居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险到底有何不同?

对此,夏青表示,居民医疗保险和职工医疗保险有三大区别,不可以同时参加。首先是参保对象不同。居民医保主要面对无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;职工医保主要面向城镇从业人员及已经办理退休手续的退休人员,也包括农民工和灵活就业人员。

其次,缴费机制不同。居民医保以家庭缴费为主,政府给予适当补助,缴费标准总体上低于职工医保;而职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳。

还有待遇水平不同。居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保;职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇,而居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。城镇居民医保不设个人账户,重点解决城镇非从业居民的大病医疗需求;而职工医保在设立统筹基金的同时,还设立个人账户用于解决部分门诊费用和住院个人自负部分费用。

低保户参保个人不需掏钱

网民zhxiyi的母亲不久前被告知不可以购买城镇居民医疗保险。对此,夏青解释,广州今年还没有开展城镇居民医疗试点,所以非职工要参加医保只能以灵活就业人员身份参加。不过,广州目前正积极准备申请作为明年国家城镇居民基本医疗保险试点城市。广州市居民从明年开始就可以参加城镇居民基本医疗保险了。

另外,夏青还说,对属于低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需的家庭缴费部分,各级财政给予50%的补助,其余50%由当地城乡基本医疗救助金解决,也就是说,这部分人参保,个人完全不用缴费。

居民医保按户籍地参保

城镇居民医保能否异地参保、异地享受的问题,成为网友们关注的焦点。

黄小姐问:城镇居民出嫁女如何购买医疗保险?夏青表示,城镇居民按户籍参保,户籍在哪里就应在哪里参保,并享受户籍所在的政府财政补助。

网民yy的母亲是韶关居民,长期跟随yy在广州生活。yy提出,能否在广州为母亲购买广州的城镇居民医保?对此,夏青再次强调,参保人需在户籍所在地参加城镇居民医疗保险。韶关属于我省第一批启动城镇居民基本医疗保险的试点城市,yy母亲可回韶关办理参保手续。如长期居住在广州,可办理异地就医手续,享受医疗保险待遇。




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