广州7月实现医保市级统筹

2010年4月，广州在佛山设立首批医保定点医疗机构，实现广佛医保同城。而属于广州辖内的番禺、花都、增城、从化等地的市民，却至今还没能享受到同城的待遇。

今年7月实现医保市级统筹

广州将从去年8月开始，分三步实施市级医保统筹，从明年7月起，实现政策统一，基金统筹。这就意味着从今年7月起，番禺、花都、增城、从化市民今后来广州看病再无障碍。

推进市级统筹有2障碍

据了解，目前，由于番禺区、花都区和广州分别为三个独立的统筹区，三个统筹区医保不互通，给市民看病带来极大的不方便。在去年4月份召开的市两会期间，曾就番禺区、花都区的医保不能与广州市同城的问题做过连续报道，市政协委员也在会上提出建议发出呼吁，希望医保能够尽快实现市级统筹。

广州市人力资源和社会保障局局长崔仁泉在报告中介绍，广州已于2009年7月实现养老、失业、工伤保险政策统一、基金统收统支和统一核算的市级统筹模式，情况平稳。今年7月，广州还将实施生育保险市级统筹工作。但医疗保险市级统筹工作虽经多番协调，但推进过程仍存在很多问题，工作进展不理想。

崔仁泉说，原因主要有两个，一是广州6个独立统筹区（市本级、番禺区、花都区、从化市、增城市以及作为行业统筹的广铁集团公司）的征收政策不统一，各个统筹区的缴费比例差异大，从化市还未设立个人账户等；其次就是6个独立统筹区的待遇水平不统一，包括住院起付线、统筹基金支付比例、门诊慢性病限选病种、门诊特定项目指定病种数量差异大，门诊慢性病单病种每月最高支付限额差异大等问题。

医保起付标准还将降低

虽然困难重重，但崔仁泉表示，广州市还是会加快推行医疗保险市级统筹，争取今年7月底前出台医疗保险市级统筹实施方案。这就意味从明年7月开始，6个独立统筹区的界限被打破，实现真正意义上的全市统一，番禺、花都、增城、从化市民今后来广州看病再无障碍。

崔仁泉还透露，广州还将稳步提高各项社会保险待遇。根据国家和省的部署，调整提高城镇企业退休人员和农村居民养老保险待遇。扩大医疗保险门诊特定项目和指定门诊慢性病范围，调整医保统筹基金支出结构，降低起付标准，提高支付比例，进一步减轻参保人个人医疗费用负担。

一次性工伤医疗补助金等将纳入基金支付范围

广州市人力资源和社会保障局局长崔仁泉昨天向市人大常委会作报告时透露，广州去年扩大医疗保险门诊特定项目和指定门诊慢性病范围，调整医保统筹基金支出结构，降低起付标准，提高支付比例。崔仁泉透露，还将扩大工伤保险基金支付待遇范围，将一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、确诊职业病前的相关医疗费用纳入基金支付范围，并调整增加生育保险产前检查常规项目和提高定额标准。

崔仁泉表示，将争取今年7月底前出台医疗保险市级统筹实施方案，按难易程度分三步实施：一是从今年8月起，实行基金统一核算；二是从今年10月起，全市统一政策、分级管理；三是从明年7月起，实现政策统一、经办规范、基金统筹，提高保障水平，增强抗风险能力。