广州社保基金管理中心解答相关医保问题

社保基金中心解释：目前社保只负责登记，地税负责收费，10月1日后问题有望解决灵活就业人员医保缴费划账不成功，没有人通知，补缴后还要等半年才能享受到待遇？

近期，广州市医保惠民政策接连出台，有市民反映现实中遭遇的一些医保困扰。今早，市社会保险基金管理中心就此释疑解惑。就医才发现欠缴医保费市民邝先生反映，他已连续几年参加了灵活就业人员医保，通过银行卡划账，但一直不很清楚每月的划账时间，因此一般都在18-21日存钱。最近因病去医院就医，才发现最近有3个月没交到钱，结果没办法报销。现在，他不知道到哪里补缴。而且据他了解，即使现在补缴，也要半年后才能享受待遇。邝先生说：到底银行何时划账？现在交电话费划账不成功都有人通知，为什么与市民切身利益息息相关的医保划账不成功，却没有人通知？特别是，补缴了还要过半年才能享受待遇，这合不合理？

欠费没通知与体制有关对市民的疑惑，市社会保险基金管理中心表示，以个人身份参加灵活就业人员医保与用人单位整体代收代缴社保费的缴费方式不同，是由个人自行缴纳的，因此及时掌握自己是否及时缴费很重要。据介绍，个人办理灵活就业人员医保登记的次月起按月办理缴费手续。办理了委托银行划扣缴费的，每月3-17日由地税部门通过银行自动扣缴，参保人须确保缴费账户余额充足；未办理委托银行划扣缴费的，可凭社保部门打印的《广州市灵活就业人员社会保险费征缴核定单》，在每月23日前到户口所在区的地税办税服务大厅办理缴费手续。该如何了解划扣缴费是否成功？据介绍，选择委托银行划扣缴费的参保人，应及时核查账户扣缴情况，参保人可在划账当月17日后到签约银行各营业点打印存折或储蓄卡明细清单，成功划账后，相应的存折摘要栏或储蓄卡明细清单显示“社保”字样。

市社保基金中心特别提醒，如划账当月扣缴不成功的，在账户余额充足后银行也不再自动补扣，个人应在划账当月18-23日内凭征缴核定单前往户口所在区的地税办税服务大厅办理缴费手续。为什么扣缴不成功没有人通知？市社保基金中心表示，由于目前社保费征收体制原因(社保只负责登记，地税负责收费)，这个问题短时间难以解决。但是从今年10月1日起，随着社保费由地税部门全责征收，即参保登记及缴费手续均由地税部门负责(社保只负责发放待遇)，这个问题有望得到根本解决。3个月内补缴不需等半年为什么补缴后还要等半年才能享受待遇？

据记者了解，这是医保部门严格按照《广州市城镇灵活就业人员医疗保险试行办法》执行的，即参保人员从参保缴费的第7个月起开始享受规定的医疗保险待遇。长时间未缴费，就要按重新参保处理。这样的设计，主要是考虑防范“有病参保、无病退保”的道德风险。值得注意的是，办法同时规定，如果是符合享受待遇条件期间停止缴费的，在3个月以内补缴、并继续参保缴费的人员，则仍从缴费的次月起开始享受规定的医疗保险待遇。