住院期间投保数年后患癌症遭保险公司拒赔

住院期间投保，数年后患上癌症，找保险公司理赔，却遭到拒绝。日前，思明区法院针对一起这样的案件作出了判决。

原告张女士说，保险是女儿小林帮她购买的，保险期间自2007年5月10日起，至2033年5月9日24时止，投保份数5份，每期保险费1350元，按年缴付。

但是，保险公司指出，张女士是在住院期间购买保险的，而且在购买保险时，对于其住院以及手术情况刻意隐瞒。

据了解，2006年12月14日至2007年5月20日，张女士因车祸在医院进行了156天的住院治疗，而其与保险公司的《人身保险合同》的签订时间是2007年5月9日，正好在此期间。

投保数年后，2009年5月9日，张女士又因患病住院治疗，经诊断为食管中段癌，2009年6月8日全麻下行 ;食道中段癌手术，2009年6月20日出院。

保险公司在法庭上答辩说，张女士在投保时对住院只字未提，存在明显的不如实告知的情况，严重影响保险公司对于是否承保的判断。因此，保险公司根据保险法和保险合同条款，对原告张女士的理赔请求作出拒赔处理及解除合同，不退还其保费是有事实及法律根据的。

近日，思明区法院判张女士胜诉，要求保险公司支付保险金5万元给张女士。

法官说法

保险公司为何败诉？

法官认为，原告张女士《保险合同》的签订时间及保险期间，均是发生在车祸住院期间，且保险合同有原告张女士的签名。由此可见，被告保险公司在签订该保险合同时，应当知悉被保险人张女士住院治疗的事实。

而且，基于原告张女士被投保的险种为重大疾病保险类，原告张女士因车祸导致住院及手术与其此后患病不具有因果关系，因此，在以原告张女士为被保险人而填写 《个人人身保险投保单》虽未记载原告张女士住院及手术的事实，但不足以影响到保险人对承保风险的测评及保险费率的选择。因此，不应认定原告张女士故意隐瞒事实，不履行如实告知的义务。