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费用型和津贴型医疗险的区别

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[提要]医疗险分为费用型和津贴型两种,在选择不同类型的医疗险时,都应该注意哪些呢?费用型医疗险看清理赔范围费用型医疗保险是针对被保人住院费用多少进行报销的,在报销的时候采用补偿原则。保

医疗险分为费用型和津贴型两种,在选择不同类型的医疗险时,都应该注意哪些呢?

费用型医疗险看清理赔范围

费用型医疗保险是针对被保人住院费用多少进行报销的,在报销的时候采用补偿原则。保险专家指出,投保人应事先弄清费用型医疗险的赔付范围、理赔条件,做到心中有数。

等待期发病不赔。为防止恶意骗保行为,首次投保一款费用型医疗险种的客户,通常有一个等待期,在保险合同生效日期之内,被保险人若因病住院产生各项费用无法获赔。

特别护理不赔。有些产品规定,对因一般身体检查、疗养、康复治疗、特别护理或静养,致使被保险人支付的住院医疗费用,不负给付保险金责任。此外,对于社保部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗和其他项目以及未经卫生管理部门批准的医疗收费项目,亦不予报销。

重复投保不赔。费用型医疗险严格遵循补偿原则,该险种强调根据被保险人实际发生的医疗费用支出提供补偿,按约定的比例给付保险金。即便投保人重复投保该险种,出险后的获赔总额也不会超过实际花费。

津贴型医疗险适宜组合投保

津贴型医疗保险,也称给付型医疗保险,最大的特点是只与住院的天数相关,不跟医疗费用产生任何关系。保险专家建议,津贴型保险适宜作为其他医疗保险的补充,在其他医疗保障充足的情况下,可以适当选择。

如果消费者想要寻求充足的保障,补偿住院医疗费用和因住院产生的一些其他方面的损失,可以使用“医疗费用型+医疗津贴型”这个最佳组合。对于已经参保了城镇基本医疗保险的消费者,则可以组合购买商业医疗津贴型保险或商业医疗费用型保险。如果选择购买两份不同商业保险公司的医疗费用型保险,则两份保险的费用型报销比例要有所区别。




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