徐州促进居民医保工作规范高效运行

近期，徐州市审计局在城镇居民医保审计中，着力构建绩效评价指标体系，推进自动审计和信息系统审计，促进居民医保工作规范、高效运行，取得显著成效。

一是着力构建绩效评价指标体系，探索绩效审计。突破以往只关注基金真实性、合法性的做法，建立绩效审计评价体系，分别从基金补偿率趋势、参合人员就医趋势、报销政策制定合理性、报销结构设计合理性等角度进行绩效分析，从体制性、机制性和结构性角度分析问题，促进居民医保保障作用的提高，得到被审计单位高度认可。

二是同步进行信息系统审计，对系统进行测试分析，提出完善信息系统建议。在编写测试程序对基金征缴、医疗补偿等业务数据进行审查的同时，对系统运行环境的风险、用户角色的权限设置、数据结构设计情况等信息系统一般控制进行了检查，并相应提出了审计建议，得到被审计单位高度重视，拟对信息系统进行改造，纳入金保工程五险合一平台，防止同类现象的再次发生，确保信息系统的安全、有效运行。

三是构建计算机审计方法体系，开展自动审计。将审计人员的思路转变成计算机语言，形成基金征缴、门诊补偿、住院补偿、绩效分析等四大类20多个审计方法构成的审计方法体系。同时，在AO中使用ASL编写自动审计脚本，对相关业务数据、财务数据进行高效比对分析和关联审查，较快地锁定审计线索，工作效率得到明显提高，有效解决了业务量大和时间紧张的矛盾，在较短的时间内保质保量的完成审计任务。