深圳农民工医保基金分配不合理基金不够花

门诊不够花，住院花不完

市审计局局长陈倩雯指出，农民工医疗保险基金绩效审计发现，随着农民工医疗保险制度的运行及客观环境的变化，该基金收入分配不合理，需要优化调整。

按照规定，农民工医疗保险基金每人每月缴费12元，其中6元作为门诊统筹基金，用于支付门诊医疗费用，由结算医院包干使用；5元作为大病统筹基金，用于支付住院医疗费用。

从就诊和基金运行情况来看，2009年门诊就诊率24.33%，就诊达1256万人次，85家结算医院中有49家出现超支，而且超支的医疗机构逐年增加，门诊统筹基金收支平衡压力增大。

与此同时，2009年住院率仅为0.88%，住院4.53万人次，大病统筹基金结余较大，至2009年底滚存结余5.6亿元。

对策

将修改社会医疗保险办法

陈倩雯说，针对审计发现的问题，部分被审计单位在审计期间或审计结束后积极整改。

其中，对于农民工医疗保险基金社区门诊统筹基金超支、大病统筹基金结余的情况，市社保局根据农民工医疗保险基金实际运行情况，对基金收入分配结构进行了认真分析。

审计期间已向市政府提交修改《深圳市社会医疗保险办法》的报告，拟从每位参保人每月缴交的5元大病统筹基金中，划拨2元到门诊统筹基金，保障门诊统筹基金的收支平衡，进一步提高资金的使用效益。