你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

个人住院医疗保险是如何支付费用的

loadingloading
[提要]个人住院医疗保险是如何支付费用的?该费用又分成几部分呢?有哪些支付方式呢?本文一一为您解答,详细内容请看正文。一、以下费用由个人负担(自费、自付):1、总住院医疗费中,基本医疗

个人住院医疗保险是如何支付费用的?该费用又分成几部分呢?有哪些支付方式呢?本文一一为您解答,详细内容请看正文。

一、以下费用由个人负担(自费、自付):

1、总住院医疗费中,基本医疗保险范围外的费用(自费);

2、超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用(自费);

3、住院的基本医疗费中起付标准以下的费用(自付);

4、住院基本医疗费中按规定比例由个人支付的医疗费用(自付);

住院的基本医疗费用中属个人自付部分,可由参保人员个人医疗帐户支付,个人医疗帐户不足支付时,由参保人员现金支付。

二、支付方式:

住院发生费用的结算情况,可参阅结算时医院提供的《广州市医疗保险费用结算单》。

例1:某甲,退休,在三级定点医疗机构住院总费用17000元,其中自费费用2000元,那么统筹基金支付金额(起付标准为1400元,共付段自付比例为14%)。

(17000-2000-1400)*(100%-14%)=11696元,

统筹支付率68.8%,自负费用=17000-11696=5304元。

例2:某乙,退休,在一级医院住院总费用5600元,其中自费费用600元,那么统筹基金支付金额(起付标准为350元,共付段自付比例为7%)

(5600-600-350)*(100%-7%)=4324.5元,

统筹支付率77.22%,自负费用=5600-4324.5=1275.50元。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部