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城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

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[提要]听说今年的医保费又涨了,不知道选择参加哪种医保好。合肥市民武女士最近有些犹豫,在参保费上涨的情况下,城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险这两种保险,她不知如何选择。7月1日起,合

听说今年的医保费又涨了,不知道选择参加哪种医保好。合肥市民武女士最近有些犹豫,在参保费上涨的情况下,城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险这两种保险,她不知如何选择。

7月1日起,合肥个人缴纳基本医疗保险费,灵活就业人员每月要多交39元,也就是每月交286.2元。如果参加城镇居民医疗保险,每人每年只需交120元。这两种保险,最大的区别就是享受的待遇不一样。

灵活就业者医保费每月多交39元

从7月起,灵活就业人员参加城镇职工医保,每月医保费多交的这39元,是怎么计算出来的?据合肥市就业服务中心副主任徐先芳介绍,根据合肥市医疗保险相关规定,灵活就业人员参加城镇职工医疗保险,可按我省上年度职工月平均工资(2862元)的10%比例,缴纳医保费。

假设合肥市民武女士以个人身份参加城镇职工医疗保险,那么从7月起,她每月需缴纳医疗保险费金额为:2862元10%=286.2元。

调整前,武女士是以2009年度职工月平均工资(2472元)的缴费基数来缴纳医保费的,也就是2472元10%=247.2元。

也就是说,从7月1日起,武女士的医保费涨了39元(286.2-247.2)。

此外,灵活就业者参加基本医疗保险时,必须缴纳医疗救助金,每人每月15元。

失业者医保费每月至少涨25元

相比灵活就业人员,失业人员参加合肥城镇职工医疗保险,缴费费率选择性大,可选择10%或6.5%。假设合肥失业人员王先生想参加城镇职工医保,则月缴费基数同样以2862元为准,如果他选择6.5%的缴费费率,他每月需缴纳2862元6.5%=186.03元。

与调整前相比,王先生每月医保费至少要多交25元。此外,每人每月要交的15元医疗救助金,失业人员也要交。

职工医保和居民医保待遇差别大

合肥市民如果是以个人身份参加城镇职工医保,假设是灵活就业人员,一年算下来,医保费要三千多元,而居民医保每人每年只需交120元。 合肥城镇职工医保和居民医保的区别,用徐先芳的话说,就是享受的待遇不一样。

参加职工医保,交的钱多,但医保报销的比例高,范围广。徐先芳举了一个例子,比如在合肥市医保定点的三级医院住院,按照现在执行的政策,在医保报销范围内,参加城镇居民医保的按50%报销,参加职工医保的按90%报销。而且,城镇职工医保的目录范围更广一些。




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