职工医疗保险购买需要注意什么问题

投保人在购买任何保险之前都需要对该保险进行一系列的查询了解，同时也就产生了许多必须要注意的问题，当然职工医疗保险也不例外，而针对职工医疗保险购买需要注意什么问题呢?请往下看——

一、不能享受职工医疗保险待遇的情况有哪些?

《社会保险法》第三十条明确规定，应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的和在境外就医的这四种情形产生的医疗费用不纳人基本医疗保险基金支付范围。当然同时各地也有一些地方规定，比如，《深圳社会医疗保险办法》第五十三条规定医保基金不支付情况有：(1)除本办法第三十六条第二款规定情形外自购药品的;(2)因工伤、他人责任造成伤害的;(3)因本人故意行为或违法行为造成伤害的;(4)因交通事故、医疗事故造成伤害的;(5)自行到国外、港、澳、台就医的;(6)国家、广东省、本市规定的其他情形。

二、参加职工医疗保险人员如何具体支付医疗费用?

对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。对于门诊费用，参保职工要用个人账户的钱结算。对于住院费用，统筹基金起付线之下的也要由个人支付，起付线以上费用由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶线为止。封顶线以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付线以下医疗费用由个人账户解决，个人账户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

三、如何解决下岗职工的医疗保险问题?

《中共中央、国务院关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知》(中发[1998]10号)以及《劳动保障部和国家经济贸易委员会、财政部等六部委关于加强国有企业下岗职工管理和再就业服务中心建设有关问题的通知》(劳社部发[1998]8号)都明确规定，下岗职工进入再就业服务中心托管时，由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费，下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区，由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。为了适应国有企业深化改革的要求，有利于国有企业下岗职工的分流安置和促进劳动力的合理流动，保障下岗职工的基本医疗，医改决定规定，国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费部分，均由再就业服务中心按照当地职工平均工资的60%为基数缴纳。下岗职工与其他人员一样建立个人账户，享受相同的基本医疗待遇。这些政策可以有效减轻下岗职工个人负担，确保下岗职工的基本医疗待遇。