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白山市城镇居民社会医疗保险特点

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[提要]白山市城镇居民社会医疗保险是白山城镇市民的一项基本社会福利,主要用于解决城镇居民特别是低保户因患病住院所需要的医疗费用问题。为了帮助广大白山市民更好的维护自身合法权益,下文将对

  白山市城镇居民社会医疗保险是白山城镇市民的一项基本社会福利,主要用于解决城镇居民特别是低保户因患病住院所需要的医疗费用问题。为了帮助广大白山市民更好的维护自身合法权益,下文将对白山市医疗保险政策展开详细介绍。

  白山市城镇居民基本医疗保险参保对象

  不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的大、中、小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、儿童和其他非从业城镇居民都可以参加城镇居民基本医疗保险。

  白山市城镇居民基本医疗保险服务范围和费用支付范围

  城镇居民基本医疗保险服务范围和标准与全省城镇居民基本医疗服务范围和标准(三个目录)相一致。即按照吉林省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准的有关规定执行。

  城镇居民基本医疗保险费用支付范围为门诊(尿毒症肾透析)、住院医疗费用,在起付标准以上,最高支付限额以下符合“三个目录”范围内的医疗费用,由统筹基金按规定比例支付,个人负担一定比例。

  白山市城镇居民基本医疗保险缴费标准

  市区成年人每人每年缴费标准340元;学生、儿童每人每年缴费标准220元。

  白山市城镇居民基本医疗保险报销比例是多少

  (一)、参保居民门诊(尿毒症肾透析)医疗发生的符合城镇居民医疗保险范围的医疗费,年度内起付标准以上,最高支付限额以下的统筹基金支付50%,个人负担50%。

  (二)、参保居民住院期间发生的符合城镇居民医疗保险范围的医疗费,在起付标准以上,最高支付限额以下采取费用分段,按不同级别医疗机构确定具体支付标准进行支付,具体标准1、居民,医疗机构级别 起付标准以上1万(含1万) 1万元以上—3万(含3万元) 3万元以上。一级及以下医疗机构 60% 70% 80%,二级医疗机构 50% 60% 70%,三级(转诊、转院(医疗机构 40% 50% 60%;2、学生、儿童,起付标准以上1-3万(含3万元) 3万-5万元(含5万元) 5万元以上,65% 75% 85%,学生转诊、转院起付标准以上,最高支付限额以下由统筹基金支付60%。

  以上所述就是白山市城镇居民基本医疗保险制度的相关内容介绍,从中我们可以看出,白山市城镇居民基本医疗保险的保障范围十分有限而且条件苛刻。




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