六安市将试点大病保险工作

为巩固和完善六安新农合制度,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,市卫生局日前将巩固发展基本医疗保障制度作为今年的重点...
为巩固和完善六安新农合制度,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,市卫生局日前将巩固发展基本医疗保障制度作为今年的重点工作,明确提出在今年选择1-2县(区)开展大病保险试点工作,其他县(区)根据基金使用情况,有条件地开展二次补偿工作,进一步减轻农村居民看病负担。根据相关部署要求,今年六安将进一步提高筹资标准和农民受益水平,按照国家、省统一部署,六安人均筹资水平进一步提高达到340元,农村居民参合率将稳定保持在95%以上。
在此基础上,六安将开展大病保险试点工作。选择1-2县(区)开展大病保险试点工作,其他县(区)根据基金使用情况,有条件地开展二次补偿工作,对新农合报销后个人负担仍然超过1-2万元的大病患者再予适度补偿。继续完善儿童白血病等20种重大疾病医疗保障试点,逐步扩大重大疾病病种范围。继续推进新农合支付方式改革。
进一步扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围,推行住院总额预算管理,控制医药费用不合理增长,减轻病人负担和基金支付压力。在加强新农合定点医疗机构监管方面,市卫生部门将严格控制各级医疗机构次均住院费用不合理增长,开展滥用抗生素、过度使用高值耗材等整治活动,利用约谈制度、扣减总额预算管理或即时结报费用等措施,进一步规范医疗机构诊疗行为。同时,进一步健全公共卫生服务体系,提高公共卫生服务能力和管理水平。
进一步健全疾病防控、卫生监督、健康教育、妇幼保健、应急救治、采供血、血防等专业公共卫生服务网络,切实推行绩效考核工作,不断完善和提升公共卫生服务功能和水平。继续加强农村医疗卫生三级服务网络和城市社区卫生服务中心(站)的标准化建设。全面推进县级医院规范化和能力建设。继续开展创建示范社区卫生服务中心活动,加强社区文化建设,推广全科医生团队和契约式服务模式,提升社区卫生服务内涵。
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