我国商业健康保险空间巨大赔付占卫生事业总费用不足2%

传统健康保险面临财富阶层就医行为差异大、信任熟人胜于信任机构、缺乏全科医生的连续性照顾、高端医疗资源高度垄断、健康保险体制与高端医疗不配套等挑战。市医改办副主任许速在参加“精准时代的现代医疗服务高峰论坛暨上海国际医学中心（SIMC）医学专家咨询委员会成立仪式”上指出，商业健康保险在我国现代医疗服务业处于待开发状态，空间巨大。 　　上海国际医学中心院长张澄宇先生在论坛上透露，SIMC将试水医生合伙人制度，通过打造“医生理想国”，提供“以患者为中心”的医疗服务。“医生合伙人制度是医生多点执业的升级版。”据介绍，所谓医生合伙人制度是指以符合一定资质的核心技术人员与管理人员为合伙人股东，与公司共同投资设立新医院，在新医院达到一定盈利水平后，公司依照相关证券法律、法规，通过发行股份、支付现金或两者相结合等方式，以公允价格收购合伙人所持有的医院股权。 　　而对于业内关注的健康保险的发展，市医改办副主任许速介绍，2014年健康保险赔付在我国卫生事业总费用中的占比仅为1.58%，而这一数字在美国是37%。健康保险的发展必须形成新的模式，通过健康保险和医疗全产业链发展、大病保险和基本段等实施管理型医疗、健康保险和社区医疗／优质医疗资源的整合、健康保险和健康管理的整合等方式，建立健康保险和医疗服务业整合的标准、形成健康保险和医疗服务业的配套机制、搭建健康保险和医疗服务业整合的平台。