医疗保险管理信息系统的职能结构是指从系统职能的角度出发,分析系统的构成及其内部联系。包括两部分内容,一是划分职能结构的作用,二是职能结构划分的基本原则。
1.划分职能结构的作用
医疗保险管理信息系统是一个复杂的大系统,按职能分解一个大系统,无论对:开发,还是提高系统的性能、效率均有现实的意义。
(1)有助于合理组织和使用各职能子系统所需的信息,设计出既满足各职能子系统的信息需求,又具有结构合理、存取方便、冗余度低的高效率数据库,提高系统的整体效率。
(2)有助于提高系统的适应性和实用性。适应性包括可移植性、可扩充性、可维护性等。医疗保险管理信息系统必须支持多种支付和查询方式、具有强大的数据查询和统计分析输出功能,所以系统的适应性直接影响到系统的实用性,或者说影响到系统的使用寿命。
2.职能结构划分的基本原则
医疗保险管理信息系统一般遵照以下原则划分系统的职能结构:以财务处理子系统为中心,使系统具有较强的适应性,符合模块设计高内聚低耦合的原则,符合财务核算的基本要求,有利于提高系统的并发操作和故障恢复,要充分考虑与医院MIS的联接。
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