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分享合作医疗保险方面的3个知识点

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[提要]下面,我们来讲讲合作医疗保险资金的使用、资金核算与审计、资金保值增值方面的内容。一、合作医疗资金的使用合作医疗资金大部分被直接用于对病人及卫生服务供方的补偿。在资金补偿上的管理

下面,我们来讲讲合作医疗保险资金的使用、资金核算与审计、资金保值增值方面的内容。
一、合作医疗资金的使用
合作医疗资金大部分被直接用于对病人及卫生服务供方的补偿。在资金补偿上的管理不善,会造成合作医疗资金超支、不合理补偿等,阻碍合作医疗的发展。资金补偿中存在的问题主要有:
①审批程序不严;
②乱检查、乱用药;
③减免项目过多或减免比例过高。
对此,可采取的措施有:
①严格执行审批手续,加强监督;
②制定有关规章制度,如处方制度、药品管理制度,制定基本药物目录、医生诊疗规范、转诊制度等;
③对徇私舞弊者予以处罚:
二、资金核算与审计
(1)建立财务管理与监督制度。资金专户存储,建立专账,专款专用,收支有据,日清月结,定期公布账目,财务审计。
(2)加强证(卡)票据的管理。发放、使用统一印制的合作医疗就诊卡(证)、专用处方、发票、转诊证明、补偿登记、报表等。
三、合作医疗资金保值增值
合作医疗资金要不断保值增值,以增强合作医疗资金的实力,提高其偿付能力,方法可有:
(1)将资金存人银行;
(2)可将节余部分投资国债。




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