关于职业卫生健康促进工程与医疗保险体制的关系说明

21世纪“人人享有卫生保健”、“人人享有职业卫生”是世界卫生组织为全球卫生工作方向制定的总目标。随着我国改革开放的深入发展,计划经济时期实行40多年的公费医疗管理体制,也因社会主义市场经济下的医疗保险体制的出台,而结束了它的历史使命,享受公费医疗40多年的职业人群突然感到了许多的盲然和不适应,成为了医疗保险体制改革后最直接的关注对象。
回顾40多年公费医疗管理制度的变革历史,从实报实销,到享受控制范围内的医疗费,超出部份按规定比例报销,发展到今天的医疗保险,看病、吃药、住院等个人先承担必须支付的部分后,再按医疗保险的规定报销。医疗保险的方式对职业人群的医疗服务需求也给予了很大的自主权。看病、住院由个人决定选择不同等级的医院,级别高的医院,个人付款也高但这一切都在公开统一的情况下进行,给你一个明明白白的医疗消费,这就是市场经济医疗体制改革的关键。
健康与经济紧密相联,在这一时期显得更为重要,面对这一现实,职业人群已深刻认识到必须要有健康的身体做保障,才能创造财富、增加改入、减少支出、提高生活工作质量。为防止不健康造成的医疗费用的支出,开展职业卫生健康促进工程具有极其深远的历史和现实意义。
国内外的卫生学家均深刻认识到保护职业人群健康的关键,不是在于治疗有病的身体,而在于改变职工不健康的行为,达到这一目的不是靠医院,而是靠健康教育的结果。教育职工积极主动的态度争取获得健康的身体,使健康的行为与不健康的行为相决裂,消除职业和生活中的不健康因素,教育职工转变观念,从过去传统式被动要求医学服务的医疗服务模式,转变为主动式自我保健服务,教会他们运用健康教育的知识,分辨健康与不健康行为,自觉熟练的利用所学的卫生知识帮助自已和他人走向健康之路,这就是职业卫生健康促进工程的宗旨,这就是职业卫生健康促进工程最后要达到提高职工健康水平,降低医疗服务支出,提高工作生命和生活质量,推动经济持续发展的目的。 目前在全省范围内开展的职业卫生健康促进工程就是帮助各级政府和用工单位认清健康是人类最大的财富,是本地单位的经济源泉,医疗保险体制改革是市场经济发展的需要,是提高职业人群健康素质的必须。职业人群中对医疗保险体制认识不足,对生病产生的经济恐惧感,对健康保障感到的不安全感,正是我们职业卫生健康促进工程要解决的问题。我们用健康教育的方式消除职业人群对医疗体制改革的恐惧感,帮助职工正确认识医疗保险体制改革的必要性和重要性,提高他们对个人健康的重视,彻底改变过去不重防,而只重治的求医观念、多接受健康教育,多了解健康知识,运用保健卫生知识保护好自己的身体,才是根本上减少医疗费用支出的关键,达到自觉的健康行为保证身体精神健康和社会良好适应的完美状态。
职业卫生健康促进工程与医疗保险体制改革均是在政府重视、支持、指导下出台的一项利国利民的策略,作为职业卫生工作者如何保证职业人群彻底转变“重治轻防”的医疗服务观念,则需要帮助职工认清医疗保险体制改革后的“就医就要自掏钱”,“看病住院就要先付款”的社会主义市场经济和医疗形势,普及健康教育,提高职业人群的健康意识,变被动求医为主动自我保健,从对健康保险知识的无知到了解,从了解到理解,从理解到行动,从行动证实职业卫生健康促进工程开展的必要性和重要性,也就是国家推广健康促进工程的最终目的,让我们共同努力,为实现建立四川省职业卫生健康促进工程网络,从上到下密切联系,相互交流,互相帮助,充分利用医疗服务资源,发挥职业卫生医师的作用,保证职业人群出现医疗服务需求时,能够通过自我找到最捷近、最便宜、最优质的医疗服务点,“网络是保证”就是职业卫生健康教育工程中的一个最重要的项目之一。
面对医疗保险体制,充分认识它带给我们的自主择医的好处,我们用自我保健的成果,学会适应医疗保险体制,相信不久的将来四川职业人群的健康素质的提高,会迫使四川医疗系统彻底转变目前“患者上门求医”的服务方式,到时受益的直接对象就是职业人群,到那时职业人群会真正品尝到医疗消费中上帝的感觉。这也是职业卫生健康促进工程最终达到的目的。