解读：宿迁市宿城区医保惠民政策

近日，江苏省宿迁市宿城区委宣传部就医保惠民政策解读、健康扶贫政策解读召开新闻发布会，区委宣传部、区医疗保障局、区卫生健康局分管领导出席发布会。

该区医疗保障局党组成员、副局长臧锐介绍了宿城区医保惠民政策有关情况。宿城区严格执行惠民政策：

一是提高基本医保待遇。

分别提高职工医保、居民医保住院报销比例、年度报销限额，降低居民医保住院起付线。

住院报销比例最高增加11个百分点，统筹基金住院年度报销限额调整为30万元。

新增、肺动脉高压等门特病种，门诊透析年度报销限额增加2万元等。

二是落实“两病”保障。

参保居民患有高血压、糖尿病需要药物治疗且未享受居民门诊慢性病待遇的，享受居民门诊专项保障待遇；

其在二级及以下医疗机构所发生的超过门诊统筹年度限额高血压、糖尿病对应用药费用，按照50%的比例报销，年度报销限额800元；

同时患有高血压和糖尿病需要药物治疗的，年度报销限额1200元。

三是扩大大病保险保障范围，显著提高大病报销比例。

四是保障特殊群体。

此次政策调整，职工医保的住院报销比例得到了提高。

统筹基金支付范围内住院报销比例由85%调整为分级报销；

医疗费用在一、二、三级医疗机构的起付线分别为200元、400元、600元，报销比例分别为96%、92%、88%。

统筹基金住院年度报销限额由10万元提高至30万元。

新增和提高部分门诊特殊病待遇。新增骨髓增生异常综合征、肺动脉高压两种门诊特殊病病种，年度报销限额分别为4万元、3万元；

提高再生障碍性贫血、尿毒症两种门诊特殊病待遇，年度内所发生的门诊合规医疗费用分别提高至3万元、8万元。


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