导读:2020年武汉的新农合标准有什么新的调整吗?报销比例是多少?报销流程怎样?下面我们一起来了解一下!
一、武汉新农合缴费标准
新农合是没有补缴政策的,也就是说如果错过缴纳时间,是不能补缴的。
1、一档缴费:大部分地区180元/年,部分发达地区210元/年;
2、二档缴费:450元/年。农村低保户、农村五保户、农村重度残疾人家庭、农村80岁以上的老人等可以免缴政策。
二、武汉新农合报销比例是多少呢?
一级医院:起付线300元,报销比例为65%,补偿费用不分阶段;
县二级医院、市二级医院:起付线400元,6000元以下报销65%;6000元以上报销80%;
县三级医院:起付线600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;
市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;
市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。
注:农村低保户、五保户、残疾人、特别贫困户等报销比例最高可达85%。
三、武汉新农合报销流程
申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
四、报销程序
(一)申请受理
1、申请人:
参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;
没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:
县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三) 费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
五、武汉新农合哪些不能报销
武汉新农合不能报销的项目包括矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
报销范围内,限额以外部分。
关于2020武汉新农合的相关信息,今天就给大家讲到这里了。希望可以帮助到大家。
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