注意！《医保药品目录》原则上不再新增OTC药品！

现今，虽然500多个OTC药品未被调出《医保药品目录》，但是从长远来看，这部分比例仍会缩小。

一、OTC药品，原则上不再新增

据国家医保局最新消息，经过先后5次大规模医保目录调整，目前，国家医保目录药品数量已从1535个增加到2709个。初步统计，2019版目录中已有非处方药500多个，占医保目录较高比例。

10月10日，国家医保局就全国人大代表“关于现阶段维持非处方药原有医保管理政策的建议”和关于保持OTC药品医保政策的建议”给予了回复。

回复明确，对于已经在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《医保药品目录》）中的非处方药，符合条件的可继续保留，同其他药品一样按照现行医保政策进行管理。

回复还指出，对于非处方药品，国际上普遍不予报销。同时，考虑到基本医保的承受能力等因素，明确规定《医保药品目录》原则上不再新增OTC药品。

二、仍会有OTC药品，调出目录

但是，回复也强调了一点，属于《基本医疗保险用药管理暂行办法》（以下简称《办法》）第九条规定的调出品种范围内的非处方药，则按程序退出。

按照《办法》第九条规定，存在下列5类情况之一的，经专家评审后，直接调出《医保药品目录》：

1、被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品；

2、被有关部门列入负面清单的药品；

3、综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品；

4、通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品；

5、国家规定的应当直接调出的其他情形。

综上两点来看，《医保药品目录》原则上不再新增OTC药品，但根据实际情况，还会有被调出的可能。简单的理解就是，《医保药品目录》里的OTC药品只出不进。


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